診斷間質性肺病的方法是什么
時間:2016-03-21來源:求醫(yī)網
診斷間質性肺病的方法是什么?間質性肺病是生活中非常常見的一種肺部疾病,此疾病如不及時治療,對間質性肺病患者的生命會造成嚴重威脅,但是在治療間質性肺病之前,最關鍵的就是對間質性肺病進行準確的診斷,診斷間質性肺病的方法是什么?很多人對此并不是很了解,一般診斷間質性肺病包括病史等診斷依據以及鑒別診斷兩大部分。
診斷依據:
病史:詳細的職業(yè)接觸史和用葯史、發(fā)病經過、伴隨癥狀、既往病史和治療經過等,都可能是重要的診斷間質性肺病線索。職業(yè)性的粉塵接觸可以在10~20年后才出現癥狀。風濕病可以先有肺部病變,隨后才出現關節(jié)或其他器官表現。
臨床表現:間質性肺病多為隱襲性發(fā)病,漸進性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀,通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾),間質性肺病晚期可出現肺動脈高壓和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
胸部影像學檢查:胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多,常易被忽視。間質性肺病病變進一步發(fā)展,可出現廣泛網格影、網狀結節(jié)影、結節(jié)狀影等,晚期呈蜂窩肺樣改變,病變常累及兩側肺野。
支氣管肺泡灌洗液檢查:對支氣管肺泡灌洗液(BALF),進行細胞學、細菌學、生化和炎癥介質等的檢測。根據BALF中炎癥免疫效應細胞的比例,可將間質性肺病(ILD)分類為淋巴細胞增多型和中性粒細胞增多型。
肺功能檢查:以限制性通氣功能障礙為主,肺活量及肺總量降低,殘氣量隨病情進展而減少。換氣功能往往在間質性肺病的早期可顯示彌散功能明顯下降,伴單位肺泡氣體彌散量下降。間質性肺病的中晚期均可見低氧血癥,但氣道阻力改變不大,常因呼吸頻率加快及過度通氣而出現低碳酸血癥。
鑒別診斷:間質性肺病較肺泡炎診斷困難,肺紋理增重、邊緣模糊,網狀及點狀陰影與肺氣腫并存為其主要表現。間質性肺病的X線表現與其他原因引起的肺間質性病變(膠原病、塵肺、組織細胞病X、結節(jié)病、細支氣管炎)的X線表現相似,應注意鑒別。
以上就是診斷間質性肺病的方法是什么的具體內容,相信大家已經有所了解,只要間質性肺病患者能夠及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療,那么治療間質性肺病的效果還是比較顯著的。
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