紅斑狼瘡(全身性紅斑狼瘡)

紅斑狼瘡的病因與發(fā)病機(jī)制是什么
時(shí)間:2014-10-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
紅斑狼瘡在我們?nèi)粘I钪袑儆谑且环N免疫性疾病,該病與其它的免疫性疾病一樣沒有明確的病因。但是在臨床上一般都認(rèn)識(shí)該病與遺傳因素、性激素、環(huán)境因素等有著密切的聯(lián)系。為了方便大家對(duì)于紅斑狼瘡的病因與發(fā)病機(jī)制有具體的了解,下面就為大家做下詳細(xì)的介紹。
1.紅斑狼瘡的病因
(1)遺傳因素:①SLE在某些種族人群中發(fā)病率明顯高于其他種族,如有色人種比白人發(fā)病率高;②狼瘡發(fā)病具有家族聚集傾向,10%~12%的有1位或1位以上的一級(jí)親屬發(fā)病;③同卵雙生子的SLE發(fā)病一致率(25%~70%)明顯高于異卵雙生子(2%~9%);④LE的易感基因發(fā)現(xiàn)SLE病人中HLA-B8、HIA-DR2、HLA-DR3、HLA-DQW1等表達(dá)率明顯高于正常人。
(2)性激素:SLE的發(fā)生有明顯的性別差異。①育齡婦女是男性的10倍,非育齡婦女只是男性的3倍。②在狼瘡鼠NZB/WF1小鼠中也有上述趨勢(shì),即雌鼠發(fā)生SLE的年齡較雄鼠早,且病情嚴(yán)重;而雄鼠去勢(shì)之后,兩性的發(fā)病率情況趨向一致。③女性的非性腺活動(dòng)期(<13歲,>55歲),SLE發(fā)病率顯著減少。④SLE患者不論男女,體內(nèi)的雌酮羥基化產(chǎn)物皆增加。⑤妊娠可誘發(fā)SLE,與妊娠期性激素水平改變有關(guān)。
(3)環(huán)境因素:
1)感染:最近在HIV感染的患者中發(fā)現(xiàn)自身免疫現(xiàn)象,提示自身免疫可能涉及逆轉(zhuǎn)錄病毒作用。有報(bào)道SLE病人體內(nèi)至少會(huì)有針對(duì)12種不同病毒和4種逆轉(zhuǎn)錄病毒的高滴度IgG和(或)IgM抗體,提示感染因子與自身免疫之間的關(guān)系。感染因子可刺激免疫反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞因子產(chǎn)生,因而對(duì)有狼瘡素質(zhì)的人可誘發(fā)SLE。
2)藥物:多數(shù)能誘發(fā)SLE的藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含有一個(gè)反應(yīng)性芳香族胺基團(tuán)或聯(lián)胺基團(tuán),這些反應(yīng)基團(tuán)可能是誘發(fā)6LE的機(jī)制。①病人有潛在的狼瘡,藥物使之激化。②藥物增加了免疫原性作用。③肼屈嗪誘發(fā)的LE已知與補(bǔ)體C4的缺陷有關(guān)。
2.免疫發(fā)病機(jī)制
發(fā)生免疫學(xué)異常。由于遺傳、環(huán)境因子和性激素的影響,促發(fā)了免疫應(yīng)答,持續(xù)產(chǎn)生大量的自身抗體和免疫復(fù)合物,引起組織損傷,導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。
(1)B細(xì)胞功能亢進(jìn):B細(xì)胞功能亢進(jìn)產(chǎn)生大量多克隆免疫球蛋白和自身抗體。其亢進(jìn)狀態(tài)是多種因素造成的,如對(duì)T細(xì)胞所過量產(chǎn)生的細(xì)胞因子的反應(yīng)等。
(2)T細(xì)胞功能異常:T細(xì)胞能夠調(diào)節(jié)B細(xì)胞的功能,而且SLE中大多數(shù)致病自身抗體的產(chǎn)生都是依賴于T細(xì)胞的。SLE患者主要是T遏制細(xì)胞(CD8+)和T遏制-誘導(dǎo)細(xì)胞(CD4+Th4+)亞群的減少,可能是由于抗淋巴細(xì)胞抗體的細(xì)胞毒作用所致。T淋巴細(xì)胞的減少程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)。
(3)此外還有細(xì)胞因子產(chǎn)生的異常及自身免疫耐受的破壞。
溫馨提示:通過以上的介紹,相信大家對(duì)于紅斑狼瘡的病因與發(fā)病機(jī)制,已經(jīng)有有所了解了吧。專家表示,紅斑狼瘡除了一些不可逆的因素外,有些因素在我們?nèi)粘I钪卸际强梢员苊獾摹R虼舜蠹以谌粘_€需針對(duì)病因,提早做好該病的預(yù)防措施,遠(yuǎn)離此病的危害。
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