射頻消融術(shù)是心外科手術(shù)中的常用術(shù)種，在治療心律失常上效果顯著。不少患者對經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)的認(rèn)知僅僅停留在聽過名字的階段，對手術(shù)原理、手術(shù)過程、并發(fā)癥等知之甚少，本文就從這幾個(gè)方面為患者們詳細(xì)解答一下射頻消融術(shù)的術(shù)前術(shù)后。

　　一、術(shù)前注意事項(xiàng)

　　小兒具有血管細(xì)、心臟小等特征，實(shí)施射頻消融術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，需要慎重選擇。對于3歲以下的快速型心律失常患兒，盡量先采取藥物治療，3歲以上可以考慮射頻消融手術(shù)治療。對于早搏等心律失常，藥物不能縮短病程，只是緩解癥狀，藥物治療要高度警惕其毒副作用;只有當(dāng)心動過速影響到孩子的生活質(zhì)量、身體發(fā)育時(shí)才積極使用抗心律失常藥物治療，適合情況下采用射頻消融治療。

　　二、操作過程

　　電生理檢查和射頻消融術(shù)是在一個(gè)有特殊設(shè)備的手術(shù)間進(jìn)行(稱為導(dǎo)管室)。導(dǎo)管室工作人員通常包括電生理醫(yī)生、助手、護(hù)士和技師。患者躺在X光檢查床上，醫(yī)務(wù)人員會將各種監(jiān)測裝置與患者身體連接，并將您身體用無菌單蓋住，醫(yī)務(wù)人員穿戴上無菌手術(shù)衣和手套。

　　首先導(dǎo)管插入部位(腹股溝、手臂、肩膀或頸部)的皮膚消毒，局麻藥進(jìn)行局部麻醉;然后用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管，電生理檢查導(dǎo)管通過血管插入心腔;心臟電生理檢查所用的電極導(dǎo)管長而可彎的導(dǎo)管，能將電信號傳入和傳出心臟。電極導(dǎo)管記錄心臟不同部位的電活動，并發(fā)放微弱的電刺激來刺激心臟，以便誘發(fā)心律失常，明確心動過速診斷;然后醫(yī)生通過導(dǎo)管找到心臟異常電活動的確切部位(此過程稱為“標(biāo)測”)，再通過消融儀發(fā)送射頻電流消融治療，從而治療心動過速。

　　三、患者感受

　　整個(gè)過程患者一般處于清醒狀態(tài)，有時(shí)醫(yī)生會用鎮(zhèn)靜劑來緩解患者緊張，患者會全程監(jiān)護(hù);電生理檢查一般不會引起疼痛，導(dǎo)管行進(jìn)于血管和心腔時(shí)患者不會有感覺;檢查時(shí)醫(yī)生可能會用微弱的電流刺激心臟，患者不會感覺到這些電脈沖，往往會誘發(fā)出心動過速，感覺和以前發(fā)作時(shí)一樣(可能有頭暈、目眩、心悸、胸痛或氣短等)，告知醫(yī)生即可;這些操作風(fēng)險(xiǎn)很小，相對而言很安全。

　　四、手術(shù)并發(fā)癥

　　血管穿刺并發(fā)癥包括局部出血、血腫、感染、氣胸、血栓形成、栓塞等，導(dǎo)管操作并發(fā)癥包括主動脈瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等，放電消融并發(fā)癥包括房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死等。

　　溫馨提示：射頻消融術(shù)的術(shù)前術(shù)后患者們應(yīng)該進(jìn)行充分的學(xué)習(xí)，患有心律失常、心動過速的患者更應(yīng)該在手術(shù)前做足功課。除了用于心外科外，還有肝臟射頻消融術(shù)、前列腺射頻消融術(shù)等術(shù)種，每一種手術(shù)都有其優(yōu)勢和弊端，在選擇前患者應(yīng)充分認(rèn)識。

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