惡性胸腔積液（腫瘤性胸腔積液）
惡性胸腔積液的常規治療方法
是否進行積極的治療取決于惡性胸腔積液所產生的呼吸癥狀的程度。如果患者沒有呼吸癥狀，或已經到終末期，不需要進行特殊的局部治療。當臨床情況不明朗時，適合進行單純胸穿。如果去除胸腔內一定量的胸腔積液后患者的呼吸癥狀不能得到改善，可能患者的病情是由于潛在的肺部疾病引起，如肺氣腫、原發或繼發的肺部惡性腫瘤。在這種情況下，也不宜進行局部治療。
對引起胸腔積液的腫瘤的化療和放療有助于消除胸腔積液并改善呼吸道癥狀。由淋巴瘤、肺癌及乳腺癌阻塞淋巴管產生的胸腔積液，放射治療可以去除阻塞病因，重建并改善胸液動力學，效果顯著。對于影響呼吸動力學、威脅生命的胸腔積液，在未找到其他有效治療方法之前胸腔穿刺有助于控制癥狀。
胸腔穿刺操作簡單，能暫時緩解臨床癥狀，但是，96%的病人癌性胸腔積液在1個月內再發，平均再發時間為4.2天。反復穿刺，可能導致低蛋白血癥，并由此引起血漿膠體滲透壓降低，加速胸腔液體的產生。另外，進展期癌腫病人通常處于分解代謝狀態，胸液內蛋白的丟失可加重惡病質和營養不良。反復胸腔穿刺尚可引起膿胸、氣胸、支氣管胸膜瘺和包裹性胸腔積液等并發癥。胸腔穿刺的目的是確定病因，確定胸液再積聚的趨勢、受累側肺臟的復張能力以及緩解呼吸道癥狀。
溫馨提示
1.惡性胸腔積液患者不可隨便停藥，對持續性劇痛并伴有呼吸困難而影響睡眠者，可酌情使用止痛藥或鎮靜藥。呼吸困難者需給予吸氧。 2.惡性胸腔積液患者忌動火留痰的食物，宜食具有滋補作用的食物.如豬肺、鯉、雞、鴨肉等。
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