電解質(zhì)紊亂(水和電解質(zhì)紊亂)
引起電解質(zhì)紊亂的原因是什么
電解質(zhì)在人體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)外廣泛分布著,人體內(nèi)的細(xì)胞與像水中的單細(xì)胞生物處在液體之中。而人具有精確的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu),能不斷更新并保持細(xì)胞外液化學(xué)成分、理化特性和容量方面的相對恒定,這就是對生命活動具有十分重要意義的內(nèi)環(huán)境。而電解質(zhì)紊亂是人體內(nèi)某種元素的過多或缺失造成的。
一、鈉代謝紊亂
1、血漿鈉濃度降低:小于130mmol/L稱為低鈉血癥。低血鈉可見于攝入少,丟失多、水一定或相對增多。是一個復(fù)雜的水與電解質(zhì)紊亂。原因很多,可分為腎性和非腎性原因兩大類。腎功能損害而引起低鈉血癥的有因滲透性利尿、腎上腺功能低下以及急、慢性腎功能衰竭等情況,非腎性因素如可見于嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等疾病過程。
2、血鈉濃度升高:大于 150mmol/L稱為高鈉血癥。主要見于水的攝入減少、排水過多、鈉的潴留。
二、鉀代謝紊亂
1、低鉀血癥:血清鉀低于3.5mmol/L以下,稱為低鉀血癥。臨床常見原因有:①鉀攝入不足:常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者;腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉儲留作用,當(dāng)長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時,均能引起低血鉀。②細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi):代謝性堿中毒或輸入過多堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外,細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成低血鉀癥。
2、高鉀血癥:血清鉀高于5.5mmol/L,以上,稱為高血鉀癥。臨床常見原因有:①鉀輸入過多,多見于鉀溶液輸入速度過快或量過大,特別是有腎功能不全、尿量減少,又輸入鉀溶液時易于引起高血鉀。②鉀排泄障礙:各種原因引起的少尿或無尿如急性腎功能衰竭;細(xì)胞內(nèi)的鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,如大面積燒傷,組織細(xì)胞大量破壞,細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放到人血液中。
三、鈣代謝紊亂
血鈣的濃度除受磷的影響外與蛋白質(zhì)的濃度、維生素D、甲狀旁腺激素等也有關(guān)。鈣主要參與成骨作用,以及調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性,它可使神經(jīng)興奮閾上升及神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。血清鈣濃度L即低鈣血癥,血清鈣濃度>2.75mmol/L即高鈣血癥。
溫馨提示:在對引起電解質(zhì)紊亂的原因深入了解后,我們要對該病癥加以重視,發(fā)現(xiàn)病情后,要及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,查明后積極配合醫(yī)生治療病癥。針對病癥采取相應(yīng)的措施,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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