導語：俗稱的大三陽，即是兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）三項為陽性。乙肝病毒復制活躍，病毒傳染性更強。但乙肝大三陽并不是患者所理解的那樣，只要接觸就會感染上，而是具有其特定的傳播途徑。

　　乙肝是一種傳染性疾病，乙肝大三陽時期乙肝病毒復制活躍，病毒傳染性更強。但乙肝大三陽并不是患者所理解的那樣，只要接觸就會感染上的，而是具有其特定的傳播途徑。

　　乙肝大三陽的傳播途徑：母嬰傳播

　　（1）經胎盤傳播：少見，此種傳播疫苗接種不能保護。

　　（2）分娩期傳播：絕大多數可因分娩過程中胎盤細微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。

　　（3）分娩后傳播：接觸母親唾液及母乳喂養。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane顆粒(乙肝病毒)，母乳喂養能否傳播意見不一，但HBsAg和HBeAg雙陽性母親不宜母乳喂養。

　　乙肝大三陽的傳播途徑：輸血，注射傳播

　　（1）輸血及血制品傳播：獻血員HBsAg篩選后，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血病人陽性率明顯高于一般人群。

　　（2）靜脈藥癮者HBsAg陽性明顯高于一般人群。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。

　　（3）其它：反復驗血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。

　　乙肝大三陽的傳播途徑：破損粘膜傳播

　　（1）性傳播：精液和陰道分泌物中可找到HBsAg和Dane顆粒，可通過性傳播，因此乙肝為性傳播疾病之一。

　　（2）口腔粘膜破損也可造成傳播。

　　其實，乙肝大三陽傳染性的強弱與HBV-DNA數量的多少成正比。若HBV-DNA值小于10的三次方，說明乙肝大三陽的病毒呈陰性，其傳染性相對稍弱；若HBV-DNA值大于10的三次方，說明乙肝大三陽病毒呈陽性，其傳染性就比較強。

　　此外，解放軍第163醫院肝病科專家肖清華主任還指出，相當一部分乙肝大三陽患者是慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者，也就是說，患者無任何癥狀，肝功能正常，B超檢查肝臟正常，只是HBV-DNA陽性。很多患者認為這種情況下，是沒有傳染性的，肖主任特別強調，這是一個誤區，這樣的患者是同樣具備傳染性的。它的區別只是在于，此時患者的身體是處于一種免疫耐受的狀態。所謂免疫耐受是一種免疫無應答狀態，也就是病毒進入體內后，逃避了機體的免疫監視系統，與人體免疫功能形成一種"和平共處'狀態。不代表體內沒有病毒，相反，此時的病毒也依然是在處于不斷復制的過程，并且，這種"和平共處"狀態也不是一成不變的。因為病毒在體內是有一個活動周期的，它隨時會激活機體的免疫系統，造成肝臟受損，肝功能異常。因此，肖主任提醒廣大乙肝大三陽的患者，一定要定期到正規醫院進行檢查，實時掌握自身的病情，選擇最適合自己的治療方案。