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青海西寧536醫(yī)院耳鼻喉科

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中耳炎的危害

時(shí)間:2012-03-08 13:55來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  急性化膿性中耳炎如果治療不及時(shí)、不徹底,則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔,并中耳炎潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。

  慢性中耳炎按患病時(shí)間、病情輕重不同分為三種:單純性,膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿,反復(fù)不止,有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,會(huì)有眩暈和頭痛。

  耳朵流膿和聽力下降,雖然讓人很煩惱,但對(duì)慢性中耳炎病人來講,這些不是最重要的,最讓人擔(dān)心的是出現(xiàn)并發(fā)癥,在出現(xiàn)并發(fā)癥以前,病人往往毫無感覺,但如果出現(xiàn),那么病情往往較重,有的甚至有生命危險(xiǎn),因此,需要立即住院治療。

  慢性化膿性中耳炎有哪些并發(fā)癥呢?簡單講,可分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥有:

  1、各種膿腫,如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等,出現(xiàn)膿腫后,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,并有高燒。如果處理不及時(shí),膿腫向頸部擴(kuò)散,引起頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有破壞頸部大血管,導(dǎo)致死亡。

  2、面癱,面神經(jīng)距中耳腔很近,若損傷它,就會(huì)引起口眼歪斜。

  3、迷路炎,如果炎癥向內(nèi)侵犯,進(jìn)入內(nèi)耳會(huì)引起迷路炎,導(dǎo)致眩暈和惡心、嘔吐等。

  顱內(nèi)并發(fā)癥則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現(xiàn)哪一種情況,都會(huì)有生命危險(xiǎn)。

  從上述各種并發(fā)癥,我們可以看出,慢性中耳炎絕不是小病,應(yīng)該引起患者高度重視。患有慢性中耳炎,平時(shí)應(yīng)注意用藥,保證膿液及時(shí)排出,如果條件允許建議手術(shù)治療。這樣,不但可避免并發(fā)癥,還可以提高聽力,并且也不再受耳流膿不止之苦。 對(duì)大腦的危害

  (1)中耳炎有化膿性與非化膿性兩類,慢性化膿性中耳炎又有單純性,膽脂瘤型和骨瘍型三種。非化膿性和單純性化膿性中耳炎一般來說還是比較安全的,不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。但膽脂瘤型和骨瘍型兩種可發(fā)生各種并發(fā)癥,如果是顱內(nèi)合并癥就有危害。

  (2)即使是后兩種中耳炎,只要早期手術(shù)治療,不發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥,對(duì)大腦亦不會(huì)有危害。

  膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎之所以會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,是因?yàn)橹卸捻敱诜Q為鼓室蓋,鼓室僅借此薄骨壁與顱中窩大腦顳葉分隔,乳突后壁又借乙狀竇骨板與小腦相近,這兩種中耳炎具有侵蝕,破壞骨質(zhì)的因素,一旦骨壁腐蝕,感染可經(jīng)此進(jìn)入顱內(nèi),引起腦膜外,腦膜,腦實(shí)質(zhì)的炎癥,局限形成膿腫。常見的有大腦顳葉膿腫和小腦膿腫。這種并發(fā)癥是很嚴(yán)重的,如不及時(shí)搶救治療,可因腦疝形成或膿腫破入腦室,引起腦室炎和暴發(fā)性彌漫性腦膜炎而死亡。

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