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慈溪市人民醫院

       慈溪市人民醫院始建于1940年,前身為慈溪縣衛生院,1954年遷址于滸山,... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫院
  • 【電話】0574-63911999
  • 【網址】www.zjcxph.com
  • 【地址】慈溪市滸山街道南二環東路999號

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慢性支氣管炎的癥狀

時間:2012-10-22 10:37來源:求醫網

  慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微,多在冬季發作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節。疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴重影響勞動和健康。

  一、癥狀

  多緩慢起病,病程較長,反復急性發作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、、氣候變化或變冷感冒后,則引起急性發作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈,演變發展為慢支。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。

  (一)咳嗽 支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽嚴重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,白天從較輕,晚間睡前有陣咳或排痰。

  (二)咳痰 由于夜間睡眠后管腔內蓄積痰液,加以副交感神經相對興奮,支氣管分泌物增加,因此,起床后或體位變動引起刺激排痰,常以清晨排痰較多,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性,偶可帶血。若有嚴重而反復咯血,提示嚴重的肺部疾病,如腫瘤。急性發作伴有細菌感染時,則變為粘液膿性,咳嗽和痰量亦隨之增加。

  (三)喘息或氣急 喘息性慢支有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮鳴音。早期無氣急現象。反復發作數年,并發阻塞性肺氣腫時,可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動或活動后氣喘,嚴重時動則喘甚,生活難以自理。

  總之,咳、痰、喘為慢支的主要癥狀,并按其類型、病期及有無并發癥,臨床可有不同表現。

  二、體征(轉載自國內健康網http://www.69jk.cn,請保留此標記。) 早期可無任何異常體征。急性發作期可有散在的干、濕啰音,多在背部及肺底部,咳嗽后可減少或消失。啰音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長,而且不易完全消失。并發肺氣腫時有肺氣腫體征(見“肺氣腫”節)。

  三、臨床分型、分期 人的呼吸道對外界的不同刺激物(感染、抗原性、非抗原性刺激)具有不同的敏感性,引起的病理變化也不同。如氣道敏感性高(高反應性),對抗原性或某些非抗原性刺激可表現高反應變化,支氣管收縮,炎癥細胞浸潤,分泌物增加,氣道狹窄,發生陣發性呼吸困難,稱哮喘(見第四章支氣管哮喘);如氣道慢性炎癥可引起氣道及肺組織病理性改變,發生阻塞性肺氣腫(見本章第二節阻塞性肺氣腫);如氣道敏感性一般,長期的外界刺激可引起氣道不同部位發生病理改變,在支氣管系發生病變,無并發癥時,稱單純性慢性支氣管炎或喘息性支氣管炎;如在小氣道(內徑

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