
東臺市人民醫院
- 【類型】三級 / 綜合醫院
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- 【地址】長春市寬城區南京大街728號
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新式盆底重建術——治療女性盆底功能障礙性疾病的福音
時間:2012-10-22 11:24來源:求醫網
隨著人口老齡化,人類疾病譜已發生顯著變化,許多原本不太受到重視的疾病正在成為威脅人類健康的重要疾病。盆底功能障礙性疾病已成為目前危害婦女,尤其是中老年婦女健康的最常見慢性病之一,主要包括盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁,以壓力性尿失禁最為常見。盆底功能障礙性疾病雖然不是威脅生命的疾病,但難以啟齒的癥狀嚴重影響婦女的生活質量和身心健康。
東臺市人民醫院婦產科作為全市婦產科的領頭科室,充分重視新理念、新技術、新術式的學習和引進,并且及時應用于臨床,為全市及周邊地區的廣大婦女的健康服務,解除了廣大患者的“難言之隱”。自2006年以來,已有多名醫師先后在上海、南京等地接受了相關盆底功能障礙疾病診治和盆底重建手術的學習及培訓,并最先在我市提出女性盆底重建的概念。2008年,在上海同濟大學同濟醫院優秀教授童曉文及李懷芳的指導下,該科率先開展了新式盆底重建手術,對壓力性尿失禁采取經陰道尿道中段無張力網片懸吊帶術;對膀胱、直腸膨出的患者采取陰道前、后壁網片修補術;對合并子宮脫垂、膀胱或直腸膨出以及便秘者進行全盆底懸吊帶術。到目前已成功為10多名子宮脫垂、膀胱或直腸膨出以及壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病的病人進行上述對應的手術,手術不進腹,創傷小,手術時間、出血量及術后恢復時間均較傳統手術顯著縮短。術后病人恢復良好,病情緩解明顯,取得了病人的一致好評。
林女士患張力性尿失禁多年,飽受疾病折磨,在咳嗽,大笑時即出現尿失禁現象,后來加重到行走顛簸時都會有尿液漏出,夏天下身皮膚被尿液浸濕導致皮疹、潰爛,冬天則需墊上厚厚的毛巾,這種痛苦使她不愿出門,羞于見人,到我院就診后行經陰道尿道中段無張力網片懸吊帶手術,術時僅20分鐘,出血僅10ml,術后除去尿管后小便控制自如,無尿失禁及尿潴留,一舉擺脫了多年的煩惱和尷尬。而崔奶奶則是多年前因子宮脫垂在當地醫院手術治療,采取了經腹子宮腹壁懸吊術,但這樣并不能阻止盆腔臟器的脫垂,僅四個月后崔奶奶的膀胱,直腸就重新隨著陰道前后壁、宮頸一并脫垂至陰道口外,并且出現了排尿不暢,排尿困難的癥狀。終于在今年來我院做了全盆底重建術,通過網片加固盆底,增強盆底的承托力,恢復了正常的解剖狀態。原來的腫物脫出,下腹墜脹,排尿困難等癥狀全部消失,術后恢復良好。李老太80多歲,長期體弱多病,生活自理能力差,子宮、膀胱、直腸等長期脫垂,因為羞于看病,致使子宮、膀胱、直腸等脫垂越來越嚴重,表面破潰、滲液,甚至流血、流膿,不能行走。今年初,由子女送來我科就診,診斷子宮三度脫垂,膀胱、直腸重度膨出,考慮患者內科并發癥嚴重,不能勝任大的手術,故于全盆腔網片懸吊術,手術時間不到1小時,術中經過順利,術后患者5天即康復出院,到目前為止無任何不適。
由于專用合成網片修復盆底功能障礙性疾病不但價格昂貴,僅材料就需花費上萬元,而且規格大,不太適合亞洲婦女,術中常需修剪,否則難以鋪平,增加了術后并發癥發生的危險。該科根據患者的具體情況,充分合理利用網片,將網片裁剪成與盆腔器官脫垂、膨出相適宜的不同的形狀來適應不同的需要,全盆底懸吊術也僅需一片,花費減少近半,在達到同樣的效果的基礎上,大幅減輕了患者的經濟負擔,因此更適合在中等及基層醫院推廣,也給更多普通的患者帶來福音。
為了更好的治療疾病,服務病人,該科將成立**盆底重建病專業治療組,專業收治以盆底功能障礙為主要癥狀的病人,目前病區可以開展經陰道尿道中段無張力網片懸吊帶術、前盆底懸吊、后盆底懸吊、全盆底懸吊等手術。同時,人民醫院婦產科建議,產婦在分娩后42天較好做一次盆底功能檢查,發現問題盡早治療,沒有問題也要及時進行盆底康復訓練,因為越早治療、訓練,效果就越好。對于產婦可行盆底肌肉的生物反饋電刺激訓練和治療,從而大大減少盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發生,喚醒盆底的神經及肌肉,使陰部更好地恢復到產前的大小、敏感狀態,從而提高生活質量,另外也有利于預防、治療盆底障礙性疾病的發生。
作為全市專業水平的醫療機構,東臺市人民醫院婦產科今后將更多向更多群眾宣傳這方面的專業知識,使廣大婦女能接受專業的婦科檢查,早期發現該疾病,從而得到早期的診斷與治療,提高婦女的生活質量,解除患者的“難言之隱”。