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罕見病例手到病除肝膽外科成功切除一膽管粘液癌
時間:2012-10-26 19:09來源:求醫網
近日,肝膽外科王主任、賴智德副主任、邱福南副主任等組成的醫療小組為一69歲女性患者成功實施“膽管粘液癌切除術”。據悉,膽管粘液癌屬于罕見病,發病隱匿,腫瘤一般起源于肝內膽管,多以腫瘤分泌粘液且阻塞膽管所致的“梗阻性黃疸”為**表現,必須徹底切除腫瘤,才能達到治療目的。
近年來,肝膽外科在王主任帶領下開展了大量大型手術,均獲成功,療效顯著。該例手術由肝膽外科三大部分手術所組成:右半肝切除術、尾狀葉切除術、高位膽腸吻合術,操作難度及復雜程度在我院肝膽外科手術史上前所未見。該患者的痊愈出院充分顯示了肝膽外科的手術、治療、護理全方位技術水平與協作能力。
該患者因“無痛性進行性眼黃、尿黃2周”入院,外院查CT提示:肝內外膽管擴張,未確診。入住我院診查后高度懷疑系膽管癌。隨即由消化內鏡中心何利平主任、方超英醫師行ERCP檢查,考慮為膽管粘液瘤。肝膽外科王主任帶領醫療小組進行病例討論,認為腫瘤位置較高,以右肝管為主,可能需切除右半肝和尾狀葉,手術難度及風險極大。但腫瘤未侵犯門靜脈,有手術切除的可能性。
術中發現膽總管內被膠凍樣粘液充填,膽總管粘膜內見大量乳頭狀贅生物并向左、右肝管,尾狀葉肝管延伸,以右肝管為主,遂決定行“右半肝切除+尾狀葉切除+高位左肝管膽腸吻合術”。在麻醉科吳曉丹主治醫師及手術室吳穎主管護師積極配合下,手術歷時6小時順利完成。(肝膽外科)