在老百姓的認(rèn)識中，腿痛多數(shù)以為是風(fēng)濕、痛風(fēng)、肌肉勞損等等，但很少人知道，腿痛其實有很多是下肢動脈硬化性閉塞引起的。

　　據(jù)資料顯示：慢性下肢動脈缺血的發(fā)病率在75歲則高達(dá)29%以上。有嚴(yán)重心腦血管疾病患者中,75%伴有周圍動脈閉塞。一旦發(fā)生下肢動脈缺血，截肢率高達(dá)5%。慢性下肢動脈缺血成為繼心腦血管疾病又一嚴(yán)重影響老年人健康的疾病。不同于心腦血管疾病，公眾對下肢動脈硬化性閉塞缺乏基本的認(rèn)識，往往到出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢缺血壞死時才被診斷此病。這就導(dǎo)致了病情的延誤，增加了治療的難度，甚至不得不以截肢為代價以拯救生命。近2個月來，我科陸續(xù)收治了數(shù)例這樣的病人，最終需以截肢治療，可惜又可悲啊。

　　究其原因，我們認(rèn)為主要有兩點：第一，公眾對心肌梗死、腦梗死有較多的認(rèn)識，比較重視。但對下肢動脈硬化性閉塞癥缺乏基本的認(rèn)識，導(dǎo)致診斷、治療延遲。第二，由于下肢動脈硬化性閉塞癥早期癥狀輕，容易與一些常見病如風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰椎間盤突出癥等疾病混淆，所以很多病人去看中醫(yī)科、骨科、風(fēng)濕科等，容易導(dǎo)致誤診，錯過了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的較好時機。

　　其實，下肢動脈硬化性閉塞癥是很容易通過平時生活中的自我檢查發(fā)現(xiàn)的。在這里我介紹一下自我檢查和發(fā)現(xiàn)該病的簡單方法：

　　第一，日常生活中發(fā)現(xiàn)問題。下肢動脈硬化性閉塞癥常見于中老年，早期癥狀輕微，到出現(xiàn)明顯癥狀是已有明顯血管病變了。最常見又容易被忽略的一個癥狀就是——間歇性跛行。其表現(xiàn)為病人在不走路的時候沒有明顯的不適，但走一段距離的路或一段時間后患病下肢就會出現(xiàn)酸脹不適感或乏力，以致不得不停下來休息，休息一段時間后這種不適感消失，又可以繼續(xù)走路。在臨床上我們把這種癥狀稱之為間歇性跛行。如果出現(xiàn)此癥狀，同時伴有肢體怕冷，足背動脈搏動消失時，需考慮此病。

　　足背動脈檢查位置

　　第二，通過自我檢查發(fā)現(xiàn)問題?，F(xiàn)在人們都很注重健康，很多人家中都有電子血壓計。這樣就可通過平時的自我檢查發(fā)現(xiàn)問題了，或者到門診做同樣簡單的檢查亦可。我們專業(yè)術(shù)語叫踝肱指數(shù)——即指下肢血壓(踝部動脈壓)比上肢血壓(肱動脈壓)。如果比值少于0.9，則預(yù)示著有動脈硬化閉塞的存在。

　　最后，如果有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等高位因素的中老年人，每年體檢做一次踝肱指數(shù)、下肢動脈彩超等檢查是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療下肢動脈硬化性閉塞的重要措施。

　　以上方法只是作為一種大眾普的知識，最終診斷該病，當(dāng)然是在有血管專科的醫(yī)院診治是最理想的選擇。