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高州市人民醫院

   高州市人民醫院是國內百佳醫院,是集醫療、教學、科研、保健、康復為一體的初具現代化規模的綜合醫院,是廣東醫學院高州臨床學院、附屬... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 綜合醫院
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  • 【地址】廣東省高州市西關路89號

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17天新生兒患先天性膈疝

時間:2012-10-26 20:41來源:求醫網

  小怡出生僅17天,原該長在腹腔的腸胃竟罕有地“跑入”左胸腔,擠壓左肺及心臟,導致小怡呼吸困難、腦部缺氧,病情危急。近日,高州市人民醫院胸外科專家在胸腔鏡的輔助下成功為女嬰行膈疝修補術,將患兒的腸胃歸位。

  8月初,常年在惠州惠陽務工的李姨順利分娩,生下女兒小怡。女兒白白胖胖,和其他新生兒沒什么兩樣;然而,4天后,小怡卻莫名出現氣促的癥狀。經朋友介紹,李姨帶著小怡來到高州市人民醫院就醫。

  接診的是胸外科一區的梁雄烈主任。檢查發現,小怡患的是罕見的先天性膈疝;左側膈肌開裂,腹腔臟器小腸、結腸以及胃已“跑入”左胸腔;由于長期受壓,小怡80%的左肺被壓成“薄紙”,心臟受壓偏離正常位置,嚴重影響了整個呼吸系統及循環系統的正常運轉;此外,受膈疝影響,小怡的肺部已感染、顱內出現缺血缺氧性疾病;病情十分危險。

  考慮到嬰兒年齡太小,心臟、肺部及其他組織發育未成熟、血管細密;麻醉困難、手術操作要求極高,稍有不慎便會傷害到其他組織或造成大出血,傳統的開胸手術切口大,不利于患兒的康復;為此,胸外科專家組織了會診,決定通過胸腔鏡的輔助來為小怡做膈疝修補術。在小怡出生第17天,由梁雄烈主任、吳波猛副主任和陳瑩醫師相互合作施行了手術。術中,發現女嬰左膈肌存在長約7cm的裂口,腹腔的腸胃正是通過此裂口進入左胸腔;為了保護血管,梁主任先濕敷水腫的組織;然后再小心翼翼地避開患兒密密麻麻的血管,慢慢地將“跑入”胸腔的小腸、結腸、胃逐一還原到正常位置,最后在胸腔鏡的引導下縫合膈肌裂口。

  日前,小怡恢復良好,現已出院。

  梁主任介紹說,先天性膈疝是由于胎兒發育期間,膈肌發育不全所導致;出生后即可發病,臨床上比較少見,死亡率極高;所以,嬰幼兒若患有先天性膈疝,需盡早進行手術,以免危急生命。

  據了解,高州市人民醫院胸外科于1998年成立,是茂名最早的胸部專業外科;自成立開始,胸外科就緊跟國際胸外手術微創趨勢,率先在茂名地區采用胸腔鏡治療胸外科疾病;每年開胸手術超過600例,迄今已超4000余例;上至93歲食管癌患者,下至出生僅5天的先天性膈疝患兒都在胸外科成功接受手術。在治療嬰幼患兒胸外疾病方面,該科積累了豐富經驗,廣泛開展胸腔鏡輔助下小切口治療先天性食道閉鎖、先天性膈疝、漏斗胸、強酸強堿食道外傷等疾病,患兒創傷小、疼痛輕、出血少、恢復快。

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