高州市人民醫院是國內百佳醫院,是集醫療、教學、科研、保健、康復為一體的初具現代化規模的綜合醫院,是廣東醫學院高州臨床學院、附屬... [ 詳細 ]
女子右頸流膿30年
時間:2012-10-26 20:41來源:求醫網
“一般鰓裂瘺管都是長在肌肉里面的,這個鰓裂瘺管從頸中部胸鎖乳突肌底下穿過,緊貼頸動脈呈S形延伸,穿破莖乳突骨,最后從外耳道穿出,這非常罕見,我從醫20多年還是第一次見。”一位廣州某大醫院的專家這樣說。
該女子姓凌,30歲,出生時右側頸部有一瘺口,經常流膿,反復打針吃藥都不見好轉。在廣州某大醫院確診為鰓裂瘺,先后做過兩次鰓裂瘺切除手術,但出院后一樣反復流膿。“什么時候流膿說不定,有時隔半個月,有時幾個月,流膿時耳朵里就像有什么東西要流出來一樣。”凌女士說。
由于反復醫不好,丈夫和她都懷疑是性病。但做了有關性病的全部檢查,結果都顯示正常。后經朋友介紹,他住進高州市人民醫院口腔科。該科主任湯洪毅經過詳細檢查發現,凌女士的鰓裂瘺并不是普通的鰓裂瘺,瘺管從右側頸中部胸鎖乳突肌底下穿過,沿頸動脈鞘上行,再穿破莖乳突骨,最后從外耳道穿出。
手術需要分離與瘺管緊貼的頸動脈、面神經等,還要折斷被瘺管穿破的莖乳突骨,完全顯露鰓裂瘺管才能行切除手術,這極易損傷面神經或損傷大動脈,導致面癱甚至有生命危險。
經充分準備后,由湯洪毅主任為患者實施手術,沿著瘺管生長方向,抽絲剝繭,小心地分離周圍組織,3小時后終于成功將瘺道頂端的腫物及瘺管全部切除。
“這次切除很徹底,以后都不會再流膿,之前術后反復流膿,是因為手術沒有將瘺管切除干凈。”湯洪毅對患者說。
據湯洪毅介紹,鰓裂瘺是一種先天性疾病,是胚胎時腮器發育異常引起的,臨床主要表現為頸部腫塊、頸部瘺口或瘺道分泌物溢出等癥狀。手術是目前最有效的方法,但關鍵是找到瘺管的內外口,徹底切除瘺管,防止復發。