
井岡山大學附屬醫院
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胰島素泵的優勢及適用范圍
時間:2012-10-26 21:33來源:求醫網
胰島素泵調控血糖有下列優勢:
1、所注射的胰島素為(超)短效胰島素,避免了使用中長效胰島素,易于預測效果,便于調節;
2、通過調節胰島素泵的基礎胰島素輸注速度和負荷量,循環血中胰島素濃度變化更接近生理模式(模擬人體胰島素分泌),血糖控制更好。
3、由于胰島素夜晚僅輸出微量胰島素,凌晨低血糖發生更少,后半夜增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,并減少了一天胰島素用量。。
4、由于避免多次注射,增加了糖尿病患者進食的自由,使生活多樣、靈活,改善了生活質量。
5、避免了血糖波動,降低糖化血紅蛋白水平,從而防止糖尿病多種并發癥發生與進展。
6、減少嚴重低血糖反復發生。
7、輕松地控制急性并(伴)發癥,如糖尿病酮癥酸中毒,急性感染等。
8、孕前及懷孕期精確控制血糖。
9、對一些生活工作無規律,經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者,特別是在交通運輸部門工作的人使用胰島素泵可以良好地控制血糖,無須定時進食或加餐,也不會發生低血糖。
10、增強了身體的健康與營養狀態,提高了患者戰勝疾病的勇氣與生活信心,顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。
11、降低平均住院日,降低住院費用,治療花費更合理。
適宜采用胰島素泵治療的患者:
1、絕大多數1型糖尿病患者,能使血糖達到滿意控制;
2、新確診的2型糖尿病患者,進行短期胰島素強化治療,有利于保存更多殘余胰島,有利于胰島的自身修復與再生;
3、采用普通胰島素多次注射血糖控制不好的2型糖尿病患者;
4、血糖波動大,高血糖與低血糖交替出現者,難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩的脆性1型糖尿病患者;
5、合并糖尿病嚴重并發癥如酮癥酸中毒、神經病變(尤其痛性神經病變)、糖尿病足等;
6、合并嚴重急慢性并發癥,如心腦肺疾病(腦梗塞、腦出血、急性心肌梗死等)、急慢性感染、消化系疾病;
7、糖尿病患者手術前后控制血糖;
8、妊娠糖尿病或欲懷孕的患糖尿病的婦女;
9、營養不良,如顯著消瘦,合并肺結核;
10、器官移植后持續高血糖的患者,嚴重創傷持續高血糖者可短期內使用;
11、繼發性糖尿病;
12、普通胰島素治療,頻繁發生低血糖但又無感知者,或經常在半夜發生低血糖的患者;
13、胰島素需要量<20u/日,但又不能停止胰島素治療者;<>
14、睡前僅需要很少量長效胰島素,但凌晨又高血糖者;
15、餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者;
16、追求高質量生活,想要糖尿病得到很好控制從而不發生并發癥,但又不愿意過于嚴格控制飲食者;
17、有條件的2型糖尿病者。
總之,需要通過注射胰島素治療的患者均可使用,尤其是已經多次皮下注射胰島素,血糖仍不穩定且病人認識到高血糖的危害并渴望把血糖控制好者。(內三科 劉蓉 供稿)