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衡陽市第一人民醫(yī)院
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再生障礙性貧血患者的護(hù)理要求及建議
時(shí)間:2012-10-27 17:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
再生障礙性貧血(簡稱再障),是因骨髓造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境損傷,使造血功能顯著下降,以致全血細(xì)胞減少的難治性疾病。往往同時(shí)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的減少,故癥狀表現(xiàn)為較重的貧血、易感染(發(fā)燒)和出血(皮下出血、齒齦出血、鼻出血、月經(jīng)量大、傷后出血不止等)。是危害青、少、壯年身心健康的造血功能衰竭的一組綜合癥。在血液病中再障和白血病的死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,再障故又有“軟癌”之稱。
治療上目前多采用雄激素、免疫遏制劑、糖皮質(zhì)激素等。也常采取中西醫(yī)綜合治療。還可根據(jù)情況做脾切除和骨髓移植。但在治療過程中也應(yīng)當(dāng)再障患者重視家庭與自我的護(hù)理,這對疾病的康復(fù)具有十分重要的意義。
一、慢性再生障礙性貧血家庭護(hù)理要點(diǎn)
1.病因預(yù)防護(hù)理
禁用遏制骨髓的藥物及可致再生障礙性貧血的藥物,如:氯霉素、四環(huán)素、他巴哇、消炎痛等等。
患病后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可擅自用藥。可用可不用的藥盡量不用。防止與物理及化學(xué)毒物接觸,避免周圍環(huán)境中有可能導(dǎo)致骨髓損害的因素。必須接觸能致本病的化學(xué)、物理因素者,要嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)防護(hù)措施,定期作預(yù)防性檢查。
2.家庭護(hù)理
注意休息,防止暈倒和摔傷,注意保暖等。
3.預(yù)防感染
再生障礙性貧血病人,因白細(xì)胞生成減少而導(dǎo)致抵抗力下降,易感冒、發(fā)燒,受傷后易發(fā)生感染等。所以應(yīng)注意觀察和預(yù)防各種感染。
二、貧血的治療需要較長的時(shí)間,患者的自我護(hù)理也很重要。
1、預(yù)防感染日常生活中要注意增減衣服,避免受涼。
做好各人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定時(shí)通風(fēng),少出入公共場所,外出時(shí)戴口罩。注意口腔衛(wèi)生,餐后睡前漱口。注意肛周清潔,便后坐浴(可用不1:高錳酸鉀溶液坐浴),女病人注意會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙齦腫痛、、紅腫等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療,以便早期外理。
2、預(yù)防出血根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)防止滑倒或外傷,以免傷后出血。
禁止用硬毛牙刷刷牙,牙簽剔牙,進(jìn)食宜慢,避免口腔粘膜及牙齦受損。預(yù)防鼻腔粘膜干燥,必要時(shí)涂油保護(hù),禁止挖鼻孔,以免損傷鼻腔粘膜,引起出血。注意小便顏色,女病員注意月經(jīng)量及時(shí)間。若出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
3、生活照顧飲食上要避免辛辣、刺激、過冷、過硬食物。
尤其要禁食海鮮品。易進(jìn)食清淡易消化、富含維生素的食物。日常生活要有規(guī)律,情緒穩(wěn)定,適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。貧血的治療應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)、輻射及服用對骨髓有影響的藥物。貧血、出血較重時(shí),要臥床休息,減少活動(dòng),必要時(shí)住院治療。
4、貧血的治療用藥注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不能自行調(diào)整或減量。定期復(fù)查血常規(guī)及肝、腎功能。