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上海愛爾眼科醫(yī)院
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上方角膜緣角結(jié)膜炎
時(shí)間:2012-04-09 14:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
(一)概述
上瞼結(jié)膜、上方球結(jié)膜、上方角膜緣和鄰近角膜反復(fù)發(fā)作的慢性角結(jié)膜炎,50%患者伴上方絲狀角膜病變。好發(fā)于中年女性。病因不明,可能與上瞼結(jié)膜對松弛的球結(jié)膜的機(jī)械刺激有關(guān):部分與甲狀腺疾病存在關(guān)聯(lián),主要為甲狀腺功能亢進(jìn):此外,戴軟性角膜接觸鏡、干燥性角結(jié)膜炎者易發(fā)生。
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、上方角鞏膜緣12點(diǎn)處為中心的10mm弧度范圍內(nèi)充血肥厚增生(圖4 -59),上方球結(jié)膜增厚、充血、無光澤。
2、上瞼結(jié)膜充血,有天鵝絨樣乳頭外觀。
3、50%患者上方鄰近角膜有絲狀病變。
(三)處理原則
1、不含防腐劑的人工淚液,每2h 1次,必要時(shí)可行臨時(shí)性或長期性淚道栓塞術(shù)。
2、配戴軟性角膜接觸鏡,但對嚴(yán)重干眼患者慎用。
3、0.5%硝酸銀液涂布上方球結(jié)膜和瞼結(jié)膜15 s,然后用生理鹽水沖洗2min,每周1次。
4、存在絲狀角膜炎時(shí)可點(diǎn)用10%乙酰半胱氨酸點(diǎn)眼,每日4次。
5、對上述方法無效者,可采用手術(shù)治療。包括燒灼上方球結(jié)膜,上方球結(jié)膜切除或后徙術(shù),對嚴(yán)重干眼患者有失敗可能。
(四)治愈標(biāo)準(zhǔn)
1、癥狀消失。
2、上方角膜緣恢復(fù)正常外觀,角膜透明。
3、病情穩(wěn)定6月以上無復(fù)發(fā)。
上瞼結(jié)膜、上方球結(jié)膜、上方角膜緣和鄰近角膜反復(fù)發(fā)作的慢性角結(jié)膜炎,50%患者伴上方絲狀角膜病變。好發(fā)于中年女性。病因不明,可能與上瞼結(jié)膜對松弛的球結(jié)膜的機(jī)械刺激有關(guān):部分與甲狀腺疾病存在關(guān)聯(lián),主要為甲狀腺功能亢進(jìn):此外,戴軟性角膜接觸鏡、干燥性角結(jié)膜炎者易發(fā)生。
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、上方角鞏膜緣12點(diǎn)處為中心的10mm弧度范圍內(nèi)充血肥厚增生(圖4 -59),上方球結(jié)膜增厚、充血、無光澤。
2、上瞼結(jié)膜充血,有天鵝絨樣乳頭外觀。
3、50%患者上方鄰近角膜有絲狀病變。
(三)處理原則
1、不含防腐劑的人工淚液,每2h 1次,必要時(shí)可行臨時(shí)性或長期性淚道栓塞術(shù)。
2、配戴軟性角膜接觸鏡,但對嚴(yán)重干眼患者慎用。
3、0.5%硝酸銀液涂布上方球結(jié)膜和瞼結(jié)膜15 s,然后用生理鹽水沖洗2min,每周1次。
4、存在絲狀角膜炎時(shí)可點(diǎn)用10%乙酰半胱氨酸點(diǎn)眼,每日4次。
5、對上述方法無效者,可采用手術(shù)治療。包括燒灼上方球結(jié)膜,上方球結(jié)膜切除或后徙術(shù),對嚴(yán)重干眼患者有失敗可能。
(四)治愈標(biāo)準(zhǔn)
1、癥狀消失。
2、上方角膜緣恢復(fù)正常外觀,角膜透明。
3、病情穩(wěn)定6月以上無復(fù)發(fā)。