上方角膜緣角結膜炎
時間:2012-04-09 14:37來源:求醫網
(一)概述
上瞼結膜、上方球結膜、上方角膜緣和鄰近角膜反復發作的慢性角結膜炎,50%患者伴上方絲狀角膜病變。好發于中年女性。病因不明,可能與上瞼結膜對松弛的球結膜的機械刺激有關:部分與甲狀腺疾病存在關聯,主要為甲狀腺功能亢進:此外,戴軟性角膜接觸鏡、干燥性角結膜炎者易發生。
(二)診斷標準
1、上方角鞏膜緣12點處為中心的10mm弧度范圍內充血肥厚增生(圖4 -59),上方球結膜增厚、充血、無光澤。
2、上瞼結膜充血,有天鵝絨樣乳頭外觀。
3、50%患者上方鄰近角膜有絲狀病變。
(三)處理原則
1、不含防腐劑的人工淚液,每2h 1次,必要時可行臨時性或長期性淚道栓塞術。
2、配戴軟性角膜接觸鏡,但對嚴重干眼患者慎用。
3、0.5%硝酸銀液涂布上方球結膜和瞼結膜15 s,然后用生理鹽水沖洗2min,每周1次。
4、存在絲狀角膜炎時可點用10%乙酰半胱氨酸點眼,每日4次。
5、對上述方法無效者,可采用手術治療。包括燒灼上方球結膜,上方球結膜切除或后徙術,對嚴重干眼患者有失敗可能。
(四)治愈標準
1、癥狀消失。
2、上方角膜緣恢復正常外觀,角膜透明。
3、病情穩定6月以上無復發。
上瞼結膜、上方球結膜、上方角膜緣和鄰近角膜反復發作的慢性角結膜炎,50%患者伴上方絲狀角膜病變。好發于中年女性。病因不明,可能與上瞼結膜對松弛的球結膜的機械刺激有關:部分與甲狀腺疾病存在關聯,主要為甲狀腺功能亢進:此外,戴軟性角膜接觸鏡、干燥性角結膜炎者易發生。
(二)診斷標準
1、上方角鞏膜緣12點處為中心的10mm弧度范圍內充血肥厚增生(圖4 -59),上方球結膜增厚、充血、無光澤。
2、上瞼結膜充血,有天鵝絨樣乳頭外觀。
3、50%患者上方鄰近角膜有絲狀病變。
(三)處理原則
1、不含防腐劑的人工淚液,每2h 1次,必要時可行臨時性或長期性淚道栓塞術。
2、配戴軟性角膜接觸鏡,但對嚴重干眼患者慎用。
3、0.5%硝酸銀液涂布上方球結膜和瞼結膜15 s,然后用生理鹽水沖洗2min,每周1次。
4、存在絲狀角膜炎時可點用10%乙酰半胱氨酸點眼,每日4次。
5、對上述方法無效者,可采用手術治療。包括燒灼上方球結膜,上方球結膜切除或后徙術,對嚴重干眼患者有失敗可能。
(四)治愈標準
1、癥狀消失。
2、上方角膜緣恢復正常外觀,角膜透明。
3、病情穩定6月以上無復發。