一、什么是痔瘡

　　凡肛門內外突起的柔軟腫物都叫痔瘡。因為直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢，如果在一處或數處發生擴張或曲張，即成為痔。狹義的痔瘡是位于肛管直腸黏膜下端及肛管皮膚下的靜脈淤血、曲張，而后形成的血管團，是肛腸疾病中的一種。

　　臨床上，對痔瘡的分類一般按痔瘡的發生部位分為內痔、外痔、混合痔3種。痔瘡是以齒狀線為界來進行區分的。

　　內痔發生在齒線上，表面覆蓋黏膜，平常不能看見，大便是可脫出肛門，也可不脫出肛門，脫出時可自行或人工還納，常伴有便血。外痔是由特外靜脈叢形成，在齒線下，表面覆蓋皮膚，可以看見，不能送回肛門，不常出血，外痔病人多半有內痔。混合痔則跨越齒狀線的上下，具有內痔、外痔兩種特性。

　　二、痔瘡的癥狀>>>>>痔瘡都有哪些癥狀表現，與肛腸專家進行一對一交流

　　痔瘡在初發時，癥狀往往不明顯，但隨著痔核逐漸增大，癥狀亦會逐漸加重。臨床常見的癥狀有以下幾點：

　　1．便血：無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見癥狀，患者常訴說“大便后鮮血從肛門一滴一滴地往下流”或“便紙上都是鮮血”。

　　2．痔核脫出：常是晚期癥狀，多先有便血，后有脫垂，由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。最初僅在排便時脫出，便后能自行還納。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復位。癥狀更嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。

　　3．疼痛：單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時復位，則疼痛加重；如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣周圍皮膚發炎水腫，則疼痛劇烈，患者坐臥不安。

　　4．粘液流出：直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。內痔脫出時，分泌物將更多。

　　5．瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍皮膚終日潮濕，導致濕疹和瘙癢的發生。

　　三、痔瘡的原因

　　目前的醫學研究認為痔瘡的發生原因，有以下幾個方面的因素：

　　1．解剖學原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部，由于重力、臟器和糞便的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙，容易擴張屈曲，形成痔瘡。

　　2．遺傳關系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。

　　3．職業關系：某些職業的人群需要久站或久坐或長期負重遠行，影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，導致痔瘡的發生。

　　4．局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　5．肛門靜脈壓力增高：因肝硬化、肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　6．腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液回流。

　　7．肛門部感染：痔靜脈叢先因急、慢性感染發炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足。而致擴大曲張，加上其他原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。

　　四、痔瘡的危害

　　痔瘡同其他疾病一樣，早期治療難度低、恢復快。如果貽誤病情，錯過較好治療時機，不但治療難度大、恢復慢，甚至會對身體造成不可恢復的損害。痔瘡會造成哪些危害呢：

　　1．肛門功能失常。久病不愈，一方面導致肛門攣縮，排便困難；另一方面侵犯括約肌，易導致肛門失禁。

　　2．導致敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。肛門膿腫、肛門感染一旦形成，產生出血癥狀，細菌、毒素、膿栓就容易侵入血液引發敗血癥，毒血癥、濃毒血癥。

　　3．引發婦科疾病。由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發炎往往會導致細菌大量繁殖，引發婦科炎癥。

　　4．易致植物神經紊亂。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，還可引起泌尿生殖系統反射性功能紊亂。

　　5．皮膚濕疹。由于痔塊脫出導致括約肌松弛，黏液流出肛門外刺激周圍皮膚，易導致瘙癢及皮膚濕疹。

　　6．掩蓋直腸ai。有關資料顯示，我國直腸ai的誤診率在70%-88.57%之間。痔瘡與直腸ai最突出的相似癥狀就是便血，不少人把腸ai的出血當作是痔瘡出血，結果延誤治療時機，等到去就醫時往往已是中晚期。其實，在現有醫療條件下，許多發生在結腸或直腸的惡性腫瘤，如果能夠早診斷、早治療，治愈機會還是比較大的。

　　五、痔瘡怎么治療>>>>>如何治痔瘡，咨詢在線專家

　　現代醫學認為，治療痔瘡的目的是消除或減輕其主要癥狀，而非通過手術將痔切除達到痔的治療，沒有必要甚至錯誤的手術治療可導致肛門功能障礙，因此治療痔瘡應盡量采取非手術的方法。

　　然而，重度痔、急性痔，無論是病理解剖還是生理功能已經不再具有可逆性，選擇手術治療是必要的，但手術中不可任意擴大手術范圍，應盡可能地保存肛墊組織，保護肛門功能。

　　痔的臨床表現復雜，病情較長，不同時期，不同類型，應選擇不同的治療方法，不能盲目采用其中一種方法代替其他所有方法，應該強調個體化的治療原則。下面列出幾例成都空軍機關醫院肛腸科對于不同癥狀的痔瘡患者手術前后的對比圖，供患者參考：

　　成都空軍機關醫院肛腸科引進多款國內外先進的微創手術治療痔瘡，可以最大限度的保存肛墊組織，而且為不同癥狀的患者進行針對性個性化治療，能在最短的時間內得到較好的治療效果。

　　例如，對于治療內痔和環狀混合痔所采用的肛泰PPH手術，用一種稱為“吻合器”的特殊器械，將齒狀線上方無痛區的直腸黏膜脫垂帶做環形切除，手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺；又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，所以效果比較理想。

　　六、痔瘡怎么預防

　　痔瘡是人類特有的疾病，它的發生、發展有其規律性，只要預防得當，可以減慢減少，或者減少痔瘡的發生或減輕癥狀。一般而言，痔瘡的預防可以從以下幾個方面進行，如：加強體育鍛煉，保持心情舒暢，注意飲食調理，調整勞逸起居，促進正常排便等。

　　1．保持大便通暢。養成每天及時大便的習慣。早晨起床可喝一杯涼開水，能促進排便。大便時不宜看書報，否則將忽略便意，日久造成糞便停滯，形成干硬糞塊，不易排出。不宜過久地蹲廁努掙，久蹲久坐，可導致痔靜脈曲張出血。

　　2．注意肛門清潔。保持肛門清潔，常用溫水清洗，勤換內褲。節制性生活，注意性生活的清潔衛生。會陰部分泌物較多者，應便后或睡前用溫水清洗肛門。勤換內褲，清洗的內褲應在陽光下曬干。

　　3．治療原發疾病。應及時治療肛周疾患及全身性疾患，可減少痔的發生。如蟯蟲病、滴蟲病、肛周濕疹、便秘、腹瀉、白帶過多、高血壓癥、心臟病、肺氣腫、糖尿病等。

　　4．注意飲食衛生。在飲食方面，要注意葷素搭配，粗、細糧調劑合適。飲食宜清淡、潤腸通便，宜食含纖維素多的新鮮蔬菜和水果。刺激性食物會刺激肛門黏膜皮膚而局部充血、灼痛，加重痔瘡發病，應忌食。另外痔瘡患者還應忌煙酒，避免暴飲暴食。

　　5．堅持體育鍛煉。從事久坐、久立工作的人，工作1-2小時后，應適當走動10-15分鐘。平時可選擇跑步、打太極拳、健身操、工間操等活動項目，能促進血液循環和腸蠕動，減少盆腔充血和痔瘡發生。沒事的時候可多做提肛運動，對預防痔瘡有很好的效果。