11月17日是世界第9個慢性阻塞性肺疾病(COPD)日，今年的主題仍然是“呼吸困難，并非無助”。

　　慢阻肺(英文簡稱COPD)全稱是慢性阻塞性肺疾病，它是一種使氣道逐漸阻塞的破壞性肺部疾病，常見的慢性支氣管炎和肺氣腫多屬于此病范疇。慢性阻塞性肺疾病主要由于吸煙和吸入有害顆粒或氣體引起，它主要表現為長期咳嗽、多痰、運動時氣急、呼吸困難，癥狀反復發作，久而久之，患者的呼吸道和肺組織徹底喪失功能，導致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭，進而影響生命。

　　很多患有慢阻肺的人并不知道他們患有此病。因為早期癥狀不明顯，僅有肺功能的下降。當癥狀出現時，一些人只認為是人體衰老的自然進程，并未給予足夠的重視，導致病情進一步加重。目前全球已有6億人患有慢阻肺，預計患病率還會繼續上升，到2020年將成為全球第三大致死疾病。

　　COPD發病率在逐漸增加，2006年國內40歲以上人群COPD發病率為8.2%。在國內約有超過3800萬患者，每分鐘我國有2.5個人死于慢阻肺，每年更有100萬人死于此病，慢阻肺的死亡率超過了冠心病。人們應該象關注冠心病一樣重視慢阻肺。

　　治療：

　　1.教育與管理

　　通過教育與管理可以提高患者及有關人員對COPD的認識和自身處理疾病的能力，更好的配合治療和加強預防措施，減少反復加重，維持病情穩定，提高生活質量。主要內容包括：(1)教育與督促患者戒煙，迄今能證明有效延緩肺功能進行性下降的措施僅有戒煙;(2)使患者了解COPD的病理生理與臨床基礎知識;(3)掌握一般和某些特殊的治療方法;(4)學會自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等;(5)了解赴醫院就診的時機;(6)社區醫生定期隨訪管理。

　　2.控制職業性或環境污染，避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。

　　3.藥物治療

　　4.康復治療

　　5.長期以來COPD患者只有在疾病加重時(即AECOPD)才去就診治療，病情一旦緩解就迅速停藥，等AECOPD再次發生時再去治療，如此反反復復，結果肺功能進行性下降，治療越來越困難，形成惡性循環。而打破這種惡性循環的惟一辦法就是必須把防控COPD的主要精力用在穩定期。

　　《城鄉社區慢性阻塞性肺疾病防治研究》專項課題背景資料

　　1. COPD患病率：40歲以上居民慢性阻塞性肺病患病率約為9.6%，高于2006年國內調查數據(8.2%).

　　2.社區慢性阻塞性肺病患者的疾病知曉率低，僅為30.2%。社區慢性阻塞性肺病患者的治療率僅為24.5%，大量患者未接受正規治療。

　　3.社區COPD患者疾病有效控制率僅為22.8%。

　　4. COPD患者有吸煙史者占63%，吸煙是COPD的主要危險因素之一，吸煙者比不吸煙者患COPD的危險性成倍增加;室內污染也是COPD發病的重要危險因素，室內污染包括使用生物燃料、燒煤的煤煙、炒菜的油煙等。

　　5.由于COPD臨床癥狀出現率較低(46.9% )，導致COPD的診斷率不足。社區COPD患者中，輕、中度患者占絕大多數，患者一般不會主動就醫，往往使其成為了早期防治的盲區。

　　6.盡管現有的各種藥物并不能有效地減緩慢性阻塞性肺疾病病程，逆轉其氣流受限，但是規范地用藥仍舊可以不同程度地減輕癥狀，改善活動(運動)耐力和提高生活質量。

　　7.所調查的COPD患者中，只有40.8%患者聽說過COPD;45.2%患者知道吸煙是COPD最主要的危險因素;47.9%患者人知曉咳嗽是COPD的相關癥狀，45.4%患者人知曉咳痰是COPD 的主要癥狀;僅有17.6%人認為肺功能檢測可以診斷COPD。COPD的治療方面，僅有31.6%患者知道需要長期家庭氧療;39.3%患者知道需要吸入療法;僅有26.2%患者知道需要康復治療。