世界衛生組織(WHO)提出: 21世紀人人享有衛生保健的社會目標。在衛生保健醫療資源中藥品占了較大比重，合理用藥就是將有限的醫療資源用在關鍵之處，力爭投入較少資源取得較多醫療保健效果的重要內容之一。

　　在抗生素問世以前人們面對感染，缺乏有效的治療手段，魯迅作品中描述，患有“肺癆”(即肺結核病)時只能用人血饅頭來治病就是當時的真實寫照。1929年，英國細菌學家 Fleming 在污染的葡萄球菌平皿上首次發現天然青霉素有抑菌作用，并在1945年大規模使用青霉素用于臨床取得療效。抗生素應用于臨床已有50多年，對治療感染性疾病起到了巨大的作用。抗生素為什么不能像其它普通藥品一樣在藥店可以隨便購買使用，只能作為處方藥在醫生控制下使用是基于以下原因。

　　一、抗生素合理應用的重要性和迫切性

　　藥物是治療疾病的重要武器，**是人們所期望的。但藥物存在雙重性，既有治療作用，又有不良反應甚至毒性。若根據正確的診斷，結合患者的具體情況，運用藥物知識及時給患者合理用藥進行治療，就能使患者迅速恢復健康;反之，則往往使藥物在患者身上產生的毒副作用大于治療作用，給患者帶來痛苦，甚至貽誤生命。

　　而且由于用藥不合理，可使藥源性疾病增多。人類對危害生命健康的細菌感染和細菌性感染的傳染病有了療效確切的抗生素后，無論得了尿路感染、腸炎、肺炎或者患上傷寒，哪怕是腦膜炎等危重的傳染病，只要及時選用有效的抗生素，一般都能迅速控制。這樣，人類的壽命就可得以明顯延長。反之，不合理應用抗生素，將造成嚴重后果，主要有下面幾方面。

　　(1)抗生素花費巨大

　　據WHO提供的資料，全球有113萬的患者死于用藥不當，全球有117萬病死者的死因不是自然界固有的疾病,而是不合理用藥。根據近5年的不完全統計，上海、武漢、杭州、重慶、成都等5大城市每年藥物使用的總費用中，抗生素占30%~40%。它也是醫院應用最廣泛的藥物之一，為各類藥物排行之**。

　　然而,當前濫用抗生素在國內外十分普遍,濫用造成了一系列嚴重后果:首先影響到患者的治療效果;二是浪費了大量的抗生素;三是藥物的不良反應增多;四是使感染細菌變化,細菌的耐藥性迅速增長。

　　(2)細菌的耐藥性迅速增長

　　對上海地區的調查表明，由于濫用抗生素，一些患者體內耐青霉素的葡萄球菌占80%以上,約三分之一的銅綠假單胞菌對慶大霉素耐藥，近 50%的大腸桿菌耐氟喳諾酮類抗生素。這些導致了常用的抗生素對某些常見致病菌引起的感染療效明顯下降。

　　耐藥菌的出現和流行是治療感染病的一大難題，產生的β-內酞胺酶和氨基糖昔鈍化酶分別使β-內酞胺類和氨基糖昔類抗生素失活而失去治療作用。

　　(3)因抗生素過敏及藥物不良反應對患者身體造成的影響。

　　二、抗生素的不正確使用出現了明顯的4個誤區

　　(1)許多人認為抗生素是退燒藥,隨意使用。

　　的確，患者發生細菌感染時會伴有發熱癥狀,經過使用抗生素使得炎癥消退，體溫自然恢復正常。但是,不是所有的發熱都是由細菌感染引起的。常見的傷風感冒由病毒所致，也有發

　　熱癥狀，用抗生素毫無用處，而服用解熱鎮痛藥就可以奏效。

　　(2)許多人認為,越是新的、貴的抗生素療效越好

　　不少患者時常向醫生要求使用某種抗生素。殊不知，每一種抗生素都有各自的特點。問題是患者的感染是由什么細菌引起的，感染又發生在哪個部位，針對病情應由醫生選用對致病菌作用強、藥物在感染部位濃度較高的品種，才能取得較好的療效。例如，某患者得了葡萄球菌肺炎，頭孢菌素是可以選擇的一類藥。

　　然而，有人認為第三代、第四代頭孢的品種新、價格貴，療效肯定比第一代、第二代頭孢要好。

　　事實上價格便宜的第一代頭孢對葡萄球菌的抗菌作用要明顯優于第三代、第四代頭孢。

　　(3)許多人隨意應用抗生素預防細菌感染。

　　有時僅是皮膚外傷、手術清除淺表的小囊腫等無菌手術，也一律使用抗生素;如果不幸遭遇腦滋血或休克，那更要大動干戈，連續注射抗生素。事實上，如此濫用抗生素，非但預防不了感染，反而會引起不良反應增多，而且一旦感染，大多是耐藥菌引起，給治療造成很大的難度。

　　隨著科技進步與各國對抗生素的研發，抗生素研發歷程就是人類與細菌斗爭的縮影，細菌耐藥產生較快背景下，人類要經歷數年耗資數億美元才能開發出一個新的抗生素品種，限制抗生素使用迫在眉睫。總之，臨床用藥是否合理，是醫務界、藥學界、患者和社會普遍關心的大事，只有醫、護、藥、患者共同努力、互相協作、提高對抗生素的認識水平才能做到合理用藥。