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貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于抗戰(zhàn)時期的1941年,是西南地區(qū)創(chuàng)辦較早的高等院校附屬醫(yī)院之一。經(jīng)過七十一年發(fā)展壯大,現(xiàn)已成為我省規(guī)模最大的集醫(yī)療... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0851-6855119
  • 【網(wǎng)址】www.gmcah.com
  • 【地址】貴陽市貴醫(yī)街28號

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心臟瓣膜置換術(shù)后怎樣調(diào)整抗凝藥

時間:2012-10-29 20:58來源:求醫(yī)網(wǎng)

  抗凝藥應(yīng)用持續(xù)時間

  生物瓣替換術(shù)后抗凝3-6個月,如有房顫,巨大左房可適當(dāng)延長抗凝時間。

  機(jī)械瓣替換術(shù)后終生抗凝

  抗凝治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測

  抗凝藥用量不足,有致血栓形成、栓塞的危險;抗凝藥物過量,有致出血的危險;因此正確抗凝非常重要,抗凝不足或過量都會威脅您的健康和生命!

  凝血功能的正常值:凝血酶原時間(PT)12-14 秒;活動度(PI)在80%以上。

  經(jīng)過抗凝治療,合適的標(biāo)準(zhǔn)為PT為正常值的1.5-2倍(21-28秒);活動度在35- 50%之間。

  目前還常用國際比值(INR)來評價抗凝的效果,合適的INR應(yīng)該在1.8-2.5之間。

  正常的INR值是0.8-1.2。不同的瓣膜置換術(shù)后的患者的目標(biāo)INR值也有所不同。其中三尖瓣抗凝要求最高,二尖瓣次之,主動脈瓣再次之。單純主動脈瓣置換(機(jī)械瓣)的目標(biāo)INR值是1.8-2.0;單純二尖瓣瓣置換(機(jī)械瓣)的目標(biāo)INR值是2.0-2.5,單純?nèi)獍曛脫Q(機(jī)械瓣)的目標(biāo)INR值是2.5-3.0。無論是哪個瓣膜置換,只要是換生物瓣,目標(biāo)INR值都是1.5-2.0。

  為了正確抗凝,要經(jīng)常采血作化驗, 以調(diào)整用藥量。在摸索合適藥量期間(即找出用藥規(guī)律期間),一般每日或隔日驗血1次,找到規(guī)律后可每周測1次,如反復(fù)測定多次都很穩(wěn)定,可2-4周測定1次,最長可3月1次。

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