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北海市人民醫院

     北海市人民醫院創辦于1886年,其前身是基督教英國安立間教會普仁醫院。這是北海,乃至廣西的第... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0779-2038430
  • 【網址】www.bhhospital.com
  • 【地址】北海市和平路83號

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急診科群體食物中毒演練紀實

時間:2013-02-25 14:19來源:求醫網

  為不斷提高我院急診科應急水平,檢驗應急指揮和組織協調能力,提高應急隊伍素質,能及時、迅速、高效、有序地處理突發事件,保障人民身體健康,維護社會穩定。元月24日下午急診科全體醫護人員進行一次群體食物中毒的實戰綜合演練。

  本次演練是模擬10名旅游患者食物中毒的救治工作,14:30分診護士黃瓊接到120緊急救援中心的電話,某酒店有一批游客發生食物中毒,現有10名患者出現不同程度的腹痛、腹瀉等癥狀,2例患者病情較重,分派3輛救護車送往我院,約10分鐘后到達。護士馬上電話逐級匯報科主任、護士長,并通知當班的其他護士和醫師,準備好各類搶救物資如藥品、儀器設備、平車、輪椅等隨即到位。兩名醫護人員在急診大門等候接診。急診科主任、護士長上報醫務部、護理部及主管副院長,調動急診科各部門醫護人員,通知部分休息人員馬上回科室參加搶救。

  第一輛救護車鳴笛呼嘯而來,從車上抬下的一位昏迷病人,隨即被等候在旁的羅世輝醫師、秦元娟護士接診、評估、做好標記、送入搶救室(紅區)急救,林瓊護士馬上成功為患者留置靜脈針,迅速建立靜脈通道、雙管輸液、抽血送檢,包明紅護士心電監護、測血壓、吸氧,作好記錄。患者隨即出現了呼吸心跳驟停,林瓊護士立即開放氣道,用電動吸痰器清除口腔、呼吸道分泌物,蔡鐵海醫師立即進行現場心肺復蘇術,同時口頭醫囑靜脈注射腎上腺素1mg,包明紅護士復述執行并負責搶救過程的記錄。林瓊護士準備氣管插管用物,接簡易呼吸器輔助呼吸,包明紅護士接替心肺復蘇,蔡鐵海醫師迅速進行氣管插管術,林瓊護士協助醫生建立人工氣道并備好呼吸機輔助呼吸,患者心跳恢復。突然心電監護顯示患者出現室顫波,林瓊護士馬上準備除顫儀,蔡鐵海醫生立即進行心臟除顫治療,除顫復律。經過緊張快速有序的心肺復蘇術,該患者心肺復蘇成功,患者面色好轉紅潤,頸動脈觸摸有搏動,雙側瞳孔對光反射靈敏,血壓108/60mmHg,生命體征好轉。林瓊護士留取標本化驗、準備洗胃,包明紅護士完善記錄。檢驗科電話匯報患者查血結果K+1.35mmol/L, 黃瓊護士按危急值報告制度做好登記,匯報醫師做相關處理,通知急診監護室接受心肺復蘇術后、食物中毒患者一名,醫護人員共同護送患者到急診監護室,完善病情及資料交接。

  第二輛救護車到,接診醫師及護士對患者進行快速評估、做好標記、送入搶救室(紅區)急救交給蘇石芳醫師及梁貴護士。患者痛苦面容,面色蒼白,頻繁嘔吐,腹痛,呼吸困難,梁貴護士將病人置于復蘇體位即側臥位頭偏向一側,清除口腔呼吸道的分泌物和嘔吐物,以防止分泌物、嘔吐物吸入氣管而窒息,同時給氧,心電監護、測量血壓,脈搏, 建立靜脈通道,靜脈補液給藥、留取標本化驗,經救治后護送患者進消化內科住院。

  第三輛救護車到,接診醫師及護士對8名患者進行評估、做好標記交給陳宇霞、雷丹丹、蔡婷三士護送到黃區。其中三名患者出現惡心嘔吐、腹痛、頭痛;另五名患者出現輕微的惡心、腹痛。姚樂醫師為黃區患者診療,護士協助患者測量生命體征、建立靜脈通道進行補液、留取嘔吐物、催吐,護送3名癥狀較重患者入急診留觀室。醫護人員對合作患者予以催吐,同時做好心理疏導和安慰工作,告知患者有不適的地方及時告知,留取嘔吐物放在容器內并詳細記錄個人病情資料。

  黃瓊護士為患者辦理就診卡、掛號、電腦分診,并通知相關科室收住患者,收集各位醫師填寫的食物中毒報告卡報保健科。黃瓊護士在2小時內電話報告疾病預防控制中心(報告內容包括:發生食物中毒的單位、地點、時間、人數、主要臨床癥狀、可疑食物等)。保存患者嘔吐物、排泄物、洗胃液等,協助疾病預防控制中心進行流行病學調查和采樣送檢。

  醫護人員分工合作、迅速行動,全程開通綠色通道,有序開展現場救治、洗胃、采樣、吸氧、輸液、會診……使中毒的患者均得到及時有效的救治,緊急狀態解除。

  建立一支裝備精良、訓練有素的急救隊伍,是提高急診救治能力的必備條件,本次演練內容涉及食物中毒相關急救知識、急救技能操作、請示報告制度、醫囑執行制度、危急值報告制度、急會診制度的落實,考察了醫院各部門在發生突發公共衛生事件時的應急處理能力和協調配合能力等。通過演練,切實提高了醫療、護理各專業隊伍協調作戰能力及我院急診科應對公共突發事件快速反應和應急處置能力。

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