年近50歲的老黃，發現自己全身皮膚變黃，在當地醫院行電子胃鏡檢查發現十二指腸腫物，行CT檢查后考慮為十二指腸惡性腫瘤。當地醫生對告訴老黃，這個病需要手術治療，手術難度非常大。在打聽到在國內普通外科尤其是胃腸胰腺?？铺幱趦炐愕匚坏尼t院在十二指腸腫瘤診療方面有著豐富的經驗后，老黃心急如焚地趕到我院就診，希望能找到治療的一絲希望。我院常務副院長，普外二區主任蘭平教授對老黃的病史進行了詳細的問詢，行體格檢查和仔細閱讀CT片后，考慮老黃應為十二指腸惡性腫瘤引起的膽總管梗阻，導致全身皮膚變黃。

　　一般來說，外科手術切除是十二指腸惡性腫瘤治療的最有效方法。而老黃的腫瘤位于十二指腸胰頭周圍，傳統的治療手段需行胰十二指腸切除術。據了解，這種手術是一種復雜且創傷很大的腹部手術，需行切除十二指腸、部分空腸、胰頭以及膽總管下端，再行空腸-胰腺、空腸-膽總管以及胃-空腸吻合等完成消化道重建，手術創傷大，術后并發癥多。老黃在與蘭平教授深入**了自己的病情以及治療方法后，心中不禁萌生一絲隱憂，自己正當壯年，作為家庭的經濟支柱，這么大的手術可能會因為創傷太大而影響恢復甚至出現并發癥，他向蘭院長表達了自己的擔憂。同時征詢能否用微創的方法進行手術的可能性。

　　針對老黃的請求，由蘭平教授組織，專門成立了以汪建平教授為首的專家團隊，組織了包括普通外科、胃腸外科、腫瘤內科、消化內鏡中心、病理科、放射科、麻醉科等學科的醫師進行了多學科病例討論(MDT)，仔細地分析老黃各項檢查報告、評估其一般情況。專家組一致認為老黃十二指腸病變惡性腫瘤可能性大，而且已經引起了膽道梗阻癥狀，對生活造成極大的影響，需要行手術治療，手術方式為胰十二指腸切除術。但是根據影像學資料，老黃的腫瘤切除可能性較大，即使目前國內缺少腹腔鏡下胰十二指腸切除術的經驗，然而具有豐富胃腸道腹腔鏡手術經驗的以汪建平教授為首的治療組經過慎重考慮和周密計劃后，預計能夠做到治療性的胰十二指腸切除術，結合本院在腹腔鏡外科領域長期開展積累的熟練技術和已經經過一些列腹腔鏡輔助胰十二指腸切除術切除的經驗，考慮患者的需求，認為有腹腔鏡微創手術的指針，老黃決定為老黃進行腹腔鏡輔助下胰十二指腸切除術。

　　經充分縝密的手術前準備后，由汪建平教授、蘭平教授親自主刀，為老黃進行了腹腔鏡輔助下胰十二指腸切除術，術中完整切除了十二指腸腫物及腫物侵犯的胰頭部組織，手術過程僅耗時約3個多小時!手術之后病理結果顯示十二指腸腺癌，手術切緣無腫瘤累及，手術效果得到預期的結果。

　　據悉，腹腔鏡技術是近10多年興起的一門醫學手術技術，作為微創技術的一種，能在達到腫瘤治療的前提下，具有切口小、創傷小、出血量少、并發癥少等明顯的優勢，對病人的快速恢復起著非常大的積極作用。老黃在手術后恢復得相當迅速，充分體現了微創外科的優越性。腹腔鏡輔助下胰十二指腸切除術仍是普通外科**的手術之一，沒有足夠的普通外科尤其是胰腺外科經驗的積累及強大的團隊很難完成，再次證實六院的普通外科在國內尤其是華南地區居于優秀地位.