日前，我院外三科在學科帶頭人彭俊生教授的帶領下，應用最新引進的體腔熱灌注治療機，成功為1例腹腔粘液腺癌患者開展了熱灌注化療。

　　老張43歲，2年前腹腔鏡探查診斷為腹腔粘液腺癌，放置腹腔引流管行腹腔化療，但腹腔內大量的果凍樣粘液引起堵管而無法繼續腹腔化療。無奈之下改行靜脈化療，然而停藥后很快又出現腹脹、腹部隆起等不適癥狀。弄到最后老張的腹部就像皮球一樣，無法進食，也無法繼續接受化療。

　　無奈之下老張輾轉來到我院入住了外三科，在對老張進行檢查和評估之后，針對其情況，彭俊生教授牽頭制定出詳細的治療計劃：首先進行腸外營養改善患者的營養不良;其次采用我院的體腔熱灌注治療機進行腹腔熱灌注化療，即利用穿刺技術或術后留置導管技術，將化療藥物稀釋液、癌性積液吸到治療機內自動加熱后至43度后，注入體腔內，在計算機全程監控下，精確控制出入溫度和進出水量，保持治療液相對恒定的溫度，循環灌注60分鐘后排出體外，從而實現對轉移癌細胞的有效殺滅。

　　治療期間老張一直受到嚴密的“監控”，其心率、血壓等生命體征穩定，未有不適的感覺，在經過3次的治療后，老張的腹脹已經得到有效控制，食欲也有所好轉，整個人的精神好了很多，而他最為痛苦的一吃就吐的情況也得了改善。老張重新對治療也充滿了信心并轉入我院化療專科行進一步治療。

　　彭教授指出，近年來我國惡性腫瘤發病率處于快速上升趨勢，癌性胸、腹水是中晚期癌癥常見的并發癥之一，也是部分患者主要的臨床表現。而胸、腹水的產生及發展直接影響著患者的生活質量和生存期，嚴重的胸、腹水甚至可危及生命。彭教授表示，常規的治療手段抽水往往使胸、腹水產生更快、更多，同時使機體丟失大量蛋白等營養物質，導致患者病情惡化。體腔熱灌注治療結合新的腫瘤治療理論打破了以往的治療常規。

　　彭教授介紹到，熱灌注化療是化療和熱療結合應用治療腫瘤的一種新療法。首先，體腔熱灌注化療能恒定地保持腹腔溫度達42-43℃1小時以上, 可使腹腔內癌細胞受到不可逆損害。其次，從理論上說, 腫瘤細胞直接接觸緩癌藥物濃度越高, 越有利于發揮緩癌效應。體腔熱灌注化療過程中，腹腔內緩癌藥的濃度大大高于體循環濃度, 可達數倍到上百倍, 高濃度緩癌藥可直接殺滅和消除腹腔內游離癌細胞和殘存微小病灶，并且體循環藥物濃度低, 可減少或避免全身毒副作用。第三，體腔熱灌注化療充分利用了熱與緩癌藥的協同作用，熱能促進化療藥與癌靶細胞結合, 并使其活性增強;熱可改變癌細胞膜透性,有利于一些化療藥滲人腫瘤細胞內, 增強其作用;熱能增加某些緩癌藥與癌細胞DNA交聯, 增強對癌細胞殺傷作用;熱還能遏制化療后腫瘤細胞的修復。最后，大容量灌注能使化療液充分與腹腔內臟器及腹膜接觸, 通過機械沖刷作用, 可直接清除腹腔內游離癌細胞。既達到既能使腫瘤細胞凋亡、又不損傷正常組織的治療目的。

　　彭教授表示，體腔熱灌注治療可以靈活選用多種治療方式，充分滿足臨床各種情況的需求。例如，針對存在腹水但無法手術的患者，可以在腹部穿刺植入導管進行循環沖洗;針對需要手術切除腫瘤的病人，可以在手術結束之前進行灌注沖洗，或者術后保留導管，一星期左右再進行灌注，預防腫瘤的復發及腹水的形成。熱灌注化療使熱療與化療灌注藥物產生有機的互補作用，增加化療的敏感性。能夠更有效地殺傷惡性腫瘤細胞，提高病人的生存質量，延長病人的生命，同時又減輕放療和化療所產生的副作用以充分發揮熱殺傷機制，對廣泛種植在漿膜上癌細胞殺傷，消除引發惡性積液的病灶，達到有效治療癌性積液的目的。由于全治療過程不需要排放過多腹水，腹水的消退基本由機體的再吸收完成，所以病人不會因大量蛋白質的丟失而加重身體的衰竭。

　　據悉，目前熱灌注化療已廣泛應用于胃癌、直腸癌、胰腺癌、惡性淋巴瘤、腹膜間皮瘤、腎癌、卵巢癌、睪丸癌、原發灶不明的惡性腫瘤腹腔或腹膜轉移所導致的腹水。肺癌、食管癌等惡性腫瘤引起的惡性胸水，其顯著的療效正逐漸被人們所接受。