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四川大學(xué)華西職業(yè)病醫(yī)院

  四川大學(xué)華西第四醫(yī)院(華西職業(yè)病醫(yī)院)始建于1976年,是一所集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防和康復(fù)為一體的醫(yī)院,直屬衛(wèi)生部。系非贏利性醫(yī)療機構(gòu),... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
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  • 【網(wǎng)址】gw.hxsiyuan.cn
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膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事?

時間:2012-10-31 14:21來源:求醫(yī)網(wǎng)

  膝關(guān)節(jié)是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。它所受到的應(yīng)力大,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)疼痛時有發(fā)生,而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多。

  在日常生活中,多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起。關(guān)節(jié)長時間受涼和巨大的溫差是導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。尤其在秋天,冷暖交替之際,低溫或巨大的溫差會導(dǎo)致肌肉和血管收縮,引起關(guān)節(jié)疼痛。如果遇到這種情況,首先要盡可能地保暖,可以采用熱敷的辦法;其次就是降低運動量,讓關(guān)節(jié)得到休息。如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn),那么就要去醫(yī)院就診,明確病因。

  常見的可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛的損傷有幾種情況:

  1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙,有加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連,從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關(guān)節(jié)疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。

  2.半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)微屈時,如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感,并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響。

  3.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一。滑膜細(xì)胞分泌滑液,可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤,增加關(guān)節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷滑膜,會產(chǎn)生大量積液,使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關(guān)節(jié)粘連,影響正常活動。患者會感覺膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

  4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年,女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會腫脹而疼痛,有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。

  5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差,如果此時突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻,則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例,患者會有明確的外傷史,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛,小腿被動外展時疼痛加劇,膝內(nèi)側(cè)有腫脹,幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。

  以上引起膝關(guān)節(jié)疼痛的5種損傷單靠日常保健是無法自愈的。專家提醒:如果有以上疼痛特點,還是要盡快請醫(yī)生明確診斷,以免貽誤治療的較好時機。

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