古人云：愛美之心，人皆有之。其實還應加上一句：女子愛美，求之有道。真正的美是建立在健康體魄之上的獨特魅力，環肥燕瘦，各有千秋。現在有些年輕女孩卻因怕胖，甚至鬧到了快出人命的地步。豈不知皮之不存，毛將焉附?性命不保，美從何來?

　　記得半年前，臨床上收住了一位16歲的少女。因其學習舞蹈，特別注重身材，女孩常常認為自己太胖，開始減少飲食，后來不思飲食、厭食，最后不得不中斷學習。和報道中的女孩一樣，她們都患了典型的以自己已有意制造和維持的、以節食造成體重減輕為特征的進食障礙——神經性厭食。

　　隨著社會的進步，神經性厭食發病率越來越高，且以青春期少女為多見，高峰年齡為16~17歲，男女為1∶7，死亡率為5%~18%，多以自殺為主要手段。其臨床表現為因怕胖而有意節食的心理和行為，繼而出現無限地限制飲食，對體重較為敏感，常會避開家人進行催吐、吃泄藥或飯后做大量運動等。久而久之，形成條件反射，見吃飯就惡心或一聽到與吃飯有關的詞就嘔吐，最終導致機體營養不良，骨瘦如柴卻依然認為自己肥胖，嚴重者會活活餓死。

　　另外，神經性厭食還可以引起肌體內分泌的改變。少女的乳房發育停滯，月經遲遲不來，來了月經的會出現停經、閉經、陰毛稀少等現象;男孩子的生殖器會仍呈幼稚狀態。長期的進食少、消瘦、營養不良、嘔吐等會使機體的電解質平衡紊亂，有的會誘發癲癇病發作。同時還會出現精神癥狀，如焦慮不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激惹、強迫性思維或儀式性動作等。

　　由于本病為慢性遷延性病程，有周期緩解和復發，因此住院治療效果較好。臨床上常用的治療方法有軀體治療、心理治療、促進飲食和精神藥物治療等。 軀體治療首先要糾正饑餓和恢復體重，但不宜快速大量補充，以免導致充血性心衰竭和急性胃擴張。對于輕度患者要建立良好的醫患關系，取得信任以便配合治療。制定合理的進食計劃和嚴格的進食標準，由家屬照管執行;對于嚴重或拒絕進食者可進行靜脈輸液、輸白蛋白、輸血來糾正，不合作者還可以采取鼻飼的辦法。理想的體重增加為每天200-400克，直至恢復正常體重。心理治療首先要改變患者的錯誤認知，多數患者只片面追求外在的東西，對于內在的如文化素質、個人修養等不重視，舍本逐末，刻意追求病態美，以至于違反正常人的生理規律來傷害自己的心靈、損害自己的身體。因此心理治療應通過正確的誘導，使患者從主觀上認識問題、認識美，糾正其不良心態，阻斷其不良行為，改變其錯誤認識，從而達到治療的目的。

　　通過臨床觀察發現，絕大多數患者在營養改善后仍需長期的心理治療。這時，家長應與患者建立良好的家庭關系，以使患者痊愈。

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