縱觀近年國(guó)內(nèi)、省內(nèi)、市內(nèi)、院內(nèi)發(fā)生的形形色色的醫(yī)療事故，不外乎責(zé)任事故和技術(shù)事故，尤其責(zé)任事故所占的比例更高，我在醫(yī)院《改革與發(fā)展論壇》上曾講過(guò)，醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺可以理解，但責(zé)任心缺失是不能容忍的，一旦喪失責(zé)任心，事故的發(fā)生是遲早的事。記得前幾年我科曾收住一位腎囊腫擬行穿刺硬化的患者，主管醫(yī)生下醫(yī)囑后就不見(jiàn)了人影，病人自行到CT室，CT醫(yī)生為其行腎囊腫穿刺后注射無(wú)水酒精行囊壁硬化，而主管醫(yī)生不但沒(méi)有陪同病人到CT室觀察治療，反而術(shù)后兩天未查房，第3天患者出現(xiàn)急性腎衰，家屬極為不滿，雖然經(jīng)過(guò)我們積極救治才轉(zhuǎn)危為安，避免了一場(chǎng)醫(yī)療糾紛，但這個(gè)案例體現(xiàn)了這位主管醫(yī)生的責(zé)任心缺失。今年感染科發(fā)生的那起讓全院都能銘記于心的醫(yī)療糾紛，在患者病情垂危時(shí)，家屬多次求叫值班護(hù)士都無(wú)動(dòng)于衷，造成了極壞的影響，責(zé)任心嚴(yán)重缺失達(dá)到了觸目驚心的程度。責(zé)任心缺失導(dǎo)致血的教訓(xùn)是深刻，但醫(yī)療技術(shù)水平的缺陷導(dǎo)致醫(yī)療糾紛也是顯而易見(jiàn)的，鐘南山院士曾說(shuō)過(guò)“較好的醫(yī)德離不開(kāi)高超的醫(yī)療技術(shù)，一個(gè)醫(yī)生如果沒(méi)有真才實(shí)學(xué)，不能為患者解除痛苦，態(tài)度再好也是無(wú)用的”，只有達(dá)到責(zé)任與技術(shù)的高度統(tǒng)一，才能有效地防范醫(yī)護(hù)差錯(cuò)。要達(dá)到責(zé)任心與技術(shù)的完好結(jié)合，應(yīng)堅(jiān)持不懈地緊抓“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，基本理論、基本知識(shí)和基本技能是臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)是一個(gè)人的素質(zhì)，一個(gè)科室的作風(fēng)。住院醫(yī)是三基訓(xùn)練的黃金時(shí)期，等到當(dāng)了主治醫(yī)師才可以成為一名真正的獨(dú)立醫(yī)生，個(gè)別年輕醫(yī)生，上班工作拖沓，下班找不到人影，病人有事請(qǐng)不回來(lái)，這樣的住院醫(yī)還有培養(yǎng)的價(jià)值嗎？我在醫(yī)院組織查病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生診療技術(shù)不高，不遵循指南規(guī)范用藥，某些一般性的疾病，能用十幾種藥，四、五組液體，有些液體不但沒(méi)有必要，甚至能產(chǎn)生很多副作用，有時(shí)實(shí)在看不下去。希波克拉底醫(yī)學(xué)誓言中最核心的一句話“Do No Harm”，不能加害于病人，最近醫(yī)院倡導(dǎo)重溫《醫(yī)師宣言》是非常有必要的。因此，責(zé)任心與技術(shù)的高度統(tǒng)一，才是醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的“防火墻”。