我們常說(shuō)的打鼾(打呼嚕)，其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上的睡眠呼吸暫停綜合癥，也叫鼾癥，是一種癥候群，與27種疾病有關(guān)。目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見(jiàn)慣的，而不以為然，還有人把打呼嚕看成睡得香的表現(xiàn)。其實(shí)打呼嚕是健康的大敵，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過(guò)120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。

　　鼾癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　鼾癥可以分為單純性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征兩類。單純性打鼾為睡眠時(shí)上呼吸道出現(xiàn)部分阻塞，致使睡眠時(shí)打鼾，但很少發(fā)生呼吸暫停及缺氧，對(duì)健康影響不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠時(shí)上呼吸道發(fā)生周期性完全阻塞導(dǎo)致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣，則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。如果上氣道氣流受阻導(dǎo)致呼吸氣流停止10秒以上，稱為發(fā)生一次呼吸暫停;如果1小時(shí)睡眠中呼吸暫停發(fā)生5次以上，則可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，即鼾癥。

　　引起打鼾最常見(jiàn)的外部因素有以下五點(diǎn)：

　　一、舌頭肥大：盡管有些人體形并不胖，但有可能他的局部太胖了，比如扁桃體，軟腭和舌體肥大，懸雍垂過(guò)長(zhǎng)，咽喉松弛，舌后綴等。

　　二、身材肥胖：肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的氣道要比正常人要狹窄，在白天清醒的時(shí)候，咽喉部肌肉收縮時(shí)氣道保持開(kāi)放，因而不會(huì)使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生渦流還引起震動(dòng)，就這樣陣陣鼾聲也就產(chǎn)生了。

　　三、鼻部異常：呼吸道鼻咽部，頜部有生理性異常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大等都可引起鼻部狹窄，造成氣流堵塞，引起打鼾。

　　四、心血管病變：打鼾與心血管疾病是有天然的聯(lián)系，就在于習(xí)慣性打鼾者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥，導(dǎo)致血壓上升。

　　五、呼吸暫停：因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現(xiàn)的打鼾的特點(diǎn)是，睡眠時(shí)張大嘴呼吸，會(huì)由于呼吸停止而在睡眠中反復(fù)被憋醒，醒來(lái)時(shí)顯得很疲倦的樣子，有時(shí)還會(huì)有劇烈的頭痛等。

　　打鼾嚴(yán)重危害著我們自身及其家人的身心健康，也是是誘發(fā)其它許多疾病的罪惡之源。如果您睡覺(jué)時(shí)有打鼾，且伴有以下癥狀，則是身體發(fā)出的紅色危險(xiǎn)信號(hào)，需立刻治療：睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復(fù)憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺、睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低;白天似睡非睡，工作、開(kāi)會(huì)、吃飯時(shí)也難以遏制的入睡;陽(yáng)痿、性欲減退;老年癡呆。

　　對(duì)于鼾癥，我們常做從以下幾個(gè)方面來(lái)檢查與診斷：1.注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查;2.纖維鼻咽鏡檢查有無(wú)新生物、腔大小程度;3.舌運(yùn)動(dòng)情況是否后移;4.咽腔是否狹窄、塌陷;5.會(huì)厭是否向喉內(nèi)移位;6.多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)(包括心電圖、腦電圖、肌電圖、眼動(dòng)圖、呼吸暫停次數(shù)及血氧飽和度等);7.睡眠透視法，從側(cè)面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌后氣道有無(wú)狹窄和阻塞;其中，多導(dǎo)睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾癥的主要手段。

　　對(duì)于鼾癥的治療：我們常常根據(jù)氣道阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法，如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù)，使鼻道通暢;咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù)，該手術(shù)主要是通過(guò)切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法;另外持續(xù)正壓通氣機(jī)(CPAP)是治療打鼾及睡眠呼吸暫停最重要的保守治療方案，其主要原理是通過(guò)睡眠時(shí)配戴一小型CPAP機(jī)，使面罩與呼吸機(jī)相連，類似吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分?jǐn)U大。每一個(gè)病人需要的壓力是不同的，因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來(lái)確定一個(gè)合適的壓力。持續(xù)正壓通氣機(jī)(CPAP)可以明顯提高血中氧的含量，適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。此外，小頜的患者容易出現(xiàn)舌后墜，可以做正頜等手術(shù)來(lái)矯正。

　　除了治療外，在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀：1.增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣;2.避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒;3.對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%—10%以上;4.鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物;5.睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的遏制;6.采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠;7.手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過(guò)燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。