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江門市五邑中醫院

        江門市五邑中醫院(前身為江門市中醫院)成立于1958年,... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0750-3509898
  • 【網址】www.51ht.com
  • 【地址】廣東省江門市華園東路30號

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中醫話養生:高血壓病資料

時間:2012-11-01 19:34來源:求醫網

  問題1.目前我國高血壓病的情況?

  據統計,我國目前人群高血壓患病率持續增長,估計高血壓患者達2億,每10個成年人中就有2人是高血壓。因此,我國是高血壓病高發國家。

  問題2.高血壓有哪些危害?

  高血壓是導致心、腦血管病、腎病發生和死亡的最主要的危險因素,是全球人類最常見的慢性病。據統計目前我國人群的前三位死亡原因:分別為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病。心臟病占總死亡的23.1%,惡性腫瘤占22.3%,腦血管病占21.3%。心腦血管病合并占總死亡的44.4%,接近一半。總死亡的危險因素第一位是高血壓。高血壓對我國人群健康造成嚴重危害。

  問題3.什么情況才是高血壓呢?

  在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。2次非同日血壓收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg時診斷高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應該診斷為高血壓

  問題4. 電子血壓及汞柱血壓計那種測量血壓更好?

  符合計量標準的水銀柱血壓計或者經國際標準(BHS和AAMI)檢驗合格的電子血壓計均可進行測量。

  家庭自測血壓:多使用符合國際標準(BHS和AAMI)的上臂式全自動或半自動電子血壓計。家庭自測血壓135/85mmHg相當于診所血壓140/90mmHg。

  關鍵是校對準確,定期矯正,測量規范。

  問題5.測血壓時注意哪些問題?

  測量血壓前至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。在確診高血壓時,至少測量兩次,間隔1~2分鐘,若兩次測量結果相差比較大,應再次測量。

  問題6.自己如何早期發現高血壓?

  高血壓通常無自覺癥狀,俗稱“無聲殺手”。 病人的主觀癥狀和血壓升高的程度可不一致,約半數病人無明顯癥狀,致使在體格檢查或因其它疾病就醫時才發現有高血壓,少數病人則在發生心、腦、腎等器官的并發癥時才明確高血壓病的診斷。

  表現頭痛、頭暈、心悸、胸悶、失眠等癥狀時注意高血壓可能。

  對血壓正常的人建議定期測量血壓(20-29歲,一次/每兩年;30歲以上每年至少一次),對于年齡大、吸煙、肥胖、糖尿病、血脂異常的人群,應經常體檢以便及時發現血壓升高,及時治療。

  問題7.哪些高血壓患者需要治療?

  高血壓2級(血壓等于或大于160mmHg)或以上患者;高血壓合并糖尿病,或已有心、腦、腎靶器官損害和并發癥患者;凡血壓持續6個月以上,改善生活行為后仍未獲得有效控制者;從心血管危險分層的角度,高危和極高危患者必須使用降壓藥物強化治療。(年指南)

  對于血壓大等于140/90mmHg的患者高危,需立即服藥。中危改善生活方式1月后復查,仍高于140/90mmHg,開始藥物治療;低危則觀察3月,如不能達標,應開始藥物治療(年高血壓指南)

  問題8. 高血壓患者的血壓應控制到什么水平是合理的呢?

  流行病學顯示,我國人群血壓水平從110/75mmHg開始,隨著血壓水平升高而心血管發病危險持續增加,與血壓180/110mmHg時,心血管發病危險增加10倍。

  原則上應將血壓將到者能最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標值至少小于140/90mmHg;糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,血壓控制目標值應小于130/80mmHg。根據臨床試驗已獲得的證據,老年收縮期性高血壓的降壓目標水平,收縮壓140-150mmHg,舒張壓小于 90mmHg但不應低于65-70mmHg。

  問題9.目前高血壓治療存在的問題

  高血壓在表現出“三高”的同時( 患病率高、致殘率高、死亡率高)同時表現出三低( 知曉率低、治療率低、控制率低)

  年衛生部調查我國人群高血壓知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率為6.1%。農村的相應各率明顯低于城市,男性低于女性。美國 年,以上三率分別達70%,59%和34%。與國外相比存在明顯差距。當前,我國高血壓防治的首要任務是提高人群高血壓的知曉率、治療率和控制率。控制高血壓也是防治心腦血管病的關鍵。

  問題10.如何更好的控制血壓?

  改善生活方式,控制可變因素是基礎。(超重/肥胖或腹型肥胖,高鹽飲食,長期吸煙、過量飲酒,長期精神過度緊張是高血壓發病的可改變的危險因素。)

  如:人群平均每人每天攝入食鹽增加2g,則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg;資料表明,吸煙總量每增加1倍,急性心肌梗死發病危險就增加4倍。

  問題11.控制血壓時需注意哪些問題?

  注意發生低血壓,特別是老年患者,血壓波動大,以收縮壓升高為主,早晨升高明顯,易發生體位性低血壓。因此,非高血壓急癥情況下,血壓的控制不可超之過急,平穩、緩慢控制血壓。

  問題12.高血壓改變生活方式很重要,從哪些方面入手呢?

  ① 限鹽

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