問題1.目前我國(guó)高血壓病的情況?

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前人群高血壓患病率持續(xù)增長(zhǎng)，估計(jì)高血壓患者達(dá)2億，每10個(gè)成年人中就有2人是高血壓。因此，我國(guó)是高血壓病高發(fā)國(guó)家。

　　問題2.高血壓有哪些危害?

　　高血壓是導(dǎo)致心、腦血管病、腎病發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素,是全球人類最常見的慢性病。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國(guó)人群的前三位死亡原因：分別為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病。心臟病占總死亡的23.1%，惡性腫瘤占22.3%，腦血管病占21.3%。心腦血管病合并占總死亡的44.4%，接近一半。總死亡的危險(xiǎn)因素第一位是高血壓。高血壓對(duì)我國(guó)人群健康造成嚴(yán)重危害。

　　問題3.什么情況才是高血壓呢?

　　在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。2次非同日血壓收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg時(shí)診斷高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓

　　問題4. 電子血壓及汞柱血壓計(jì)那種測(cè)量血壓更好?

　　符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或者經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(BHS和AAMI)檢驗(yàn)合格的電子血壓計(jì)均可進(jìn)行測(cè)量。

　　家庭自測(cè)血壓：多使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(BHS和AAMI)的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)。家庭自測(cè)血壓135/85mmHg相當(dāng)于診所血壓140/90mmHg。

　　關(guān)鍵是校對(duì)準(zhǔn)確，定期矯正，測(cè)量規(guī)范。

　　問題5.測(cè)血壓時(shí)注意哪些問題?

　　測(cè)量血壓前至少安靜休息5分鐘，在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。在確診高血壓時(shí)，至少測(cè)量?jī)纱危g隔1~2分鐘，若兩次測(cè)量結(jié)果相差比較大，應(yīng)再次測(cè)量。

　　問題6.自己如何早期發(fā)現(xiàn)高血壓?

　　高血壓通常無自覺癥狀，俗稱“無聲殺手”。 病人的主觀癥狀和血壓升高的程度可不一致，約半數(shù)病人無明顯癥狀，致使在體格檢查或因其它疾病就醫(yī)時(shí)才發(fā)現(xiàn)有高血壓，少數(shù)病人則在發(fā)生心、腦、腎等器官的并發(fā)癥時(shí)才明確高血壓病的診斷。

　　表現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、失眠等癥狀時(shí)注意高血壓可能。

　　對(duì)血壓正常的人建議定期測(cè)量血壓(20-29歲，一次/每?jī)赡?30歲以上每年至少一次)，對(duì)于年齡大、吸煙、肥胖、糖尿病、血脂異常的人群，應(yīng)經(jīng)常體檢以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時(shí)治療。

　　問題7.哪些高血壓患者需要治療?

　　高血壓2級(jí)(血壓等于或大于160mmHg)或以上患者;高血壓合并糖尿病，或已有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者;凡血壓持續(xù)6個(gè)月以上，改善生活行為后仍未獲得有效控制者;從心血管危險(xiǎn)分層的角度，高危和極高危患者**使用降壓藥物強(qiáng)化治療。(年指南)

　　對(duì)于血壓大等于140/90mmHg的患者高危，需立即服藥。中危改善生活方式1月后復(fù)查，仍高于140/90mmHg，開始藥物治療;低危則觀察3月，如不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)開始藥物治療(年高血壓指南)

　　問題8. 高血壓患者的血壓應(yīng)控制到什么水平是合理的呢?

　　流行病學(xué)顯示，我國(guó)人群血壓水平從110/75mmHg開始，隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險(xiǎn)持續(xù)增加，與血壓180/110mmHg時(shí)，心血管發(fā)病危險(xiǎn)增加10倍。

　　原則上應(yīng)將血壓將到者能**耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少小于140/90mmHg;糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)小于130/80mmHg。根據(jù)臨床試驗(yàn)已獲得的證據(jù)，老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓140-150mmHg,舒張壓小于 90mmHg但不應(yīng)低于65-70mmHg。

　　問題9.目前高血壓治療存在的問題

　　高血壓在表現(xiàn)出“三高”的同時(shí)( 患病率高、致殘率高、死亡率高)同時(shí)表現(xiàn)出三低( 知曉率低、治療率低、控制率低)

　　年衛(wèi)生部調(diào)查我國(guó)人群高血壓知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%。農(nóng)村的相應(yīng)各率明顯低于城市，男性低于女性。美國(guó) 年，以上三率分別達(dá)70%，59%和34%。與國(guó)外相比存在明顯差距。當(dāng)前,我國(guó)高血壓防治的首要任務(wù)是提高人群高血壓的知曉率、治療率和控制率。控制高血壓也是防治心腦血管病的關(guān)鍵。

　　問題10.如何更好的控制血壓?

　　改善生活方式，控制可變因素是基礎(chǔ)。(超重/肥胖或腹型肥胖,高鹽飲食,長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒,長(zhǎng)期精神過度緊張是高血壓發(fā)病的可改變的危險(xiǎn)因素。)

　　如：人群平均每人每天攝入食鹽增加2g，則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg;資料表明，吸煙總量每增加1倍，急性心肌梗死發(fā)病危險(xiǎn)就增加4倍。

　　問題11.控制血壓時(shí)需注意哪些問題?

　　注意發(fā)生低血壓，特別是老年患者，血壓波動(dòng)大，以收縮壓升高為主，早晨升高明顯，易發(fā)生體位性低血壓。因此，非高血壓急癥情況下，血壓的控制不可超之過急，平穩(wěn)、緩慢控制血壓。

　　問題12.高血壓改變生活方式很重要，從哪些方面入手呢?

　　① 限鹽