膠質瘤的簡單介紹：

　　膠質瘤是原發(fā)于中樞神經系統(tǒng)的多發(fā)、常見腫瘤，可起源于星形細胞、少突膠質細胞或室管膜細胞，其中星形細胞瘤約占所有惡性腦腫瘤的80%。

　　腦腫瘤病死和病殘率較高，5年生存率在所有腫瘤中排倒數第六位，如間變型星形細胞瘤和多形性膠質母細胞瘤5年生存率為28.2%和2.9%。

　　腦腫瘤預后的相關因素：年齡、KPS評分、病理級別、病程、診治時精神狀態(tài)、生長解剖部位、腫瘤大小、手術切除情況。

　　高級別膠質瘤患者的綜合治療(手術+放化療),中位生存期為9.4-14.6月

　　低級別膠質瘤患者的綜合治療(手術+放療)，5年生存率為50%-79%，10年生存率為30%-67%。

　　上述統(tǒng)計結果說明腫瘤復發(fā)是膠質瘤治療失敗的重要因素

　　復發(fā)膠質瘤的再程治療是需要探討的臨床治療問題。

　　復發(fā)膠質瘤的再程治療及預后：

　　中位生存時間：12-24周，再進展中位時間：14周

　　案例資料：

　　我科自2010年1月至2010年12月收治膠質瘤136例，其中復發(fā)膠質瘤28例，全部有病理證實。

　　臨床資料：

　　性別:男18例，女10例，男女比例為9:5

　　年齡:7-52歲，中位年齡為 34歲

　　病理類型：Ⅰ級 2例

　　Ⅱ級 9例

　　Ⅲ級 11例

　　Ⅳ級 6例

　　治療方式: 術后放療(54-60Gy) 25例(89%)

　　伽馬刀 1例(4%)

　　化療 —TMZ 11例(39%)

　　—ACNU 6例(21%)

　　復發(fā)后臨床資料

　　復發(fā)時間：4-141月，中位復發(fā)時間19月

　　再次復發(fā)手術12例(43%)

　　Ⅱ級 1(4%)

　　Ⅲ級 9(32%)

　　Ⅳ級 2(7%)

　　未行手術15例(54%)

　　同步放化療 2(7%)

　　TMZ化療 10(36%)

　　TMZ化療+分子靶向(貝伐珠單抗) 3(11%)