復發性念珠菌性陰道炎的中醫治療

　　念珠菌性陰道炎是一種常見的陰道炎，80%-90%的病原體是白色念珠菌，主要表現為外陰瘙癢、灼痛，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。本病屬中醫“帶下過多”范疇，針對復發性陰道炎，中醫將其辯證分為兩型論治：

　　脾虛夾濕型——因濕邪困脾損傷脾氣，脾虛運化失司，水谷之精微不能上輸以化氣血，反聚而成濕，流注下焦，傷及任帶而為帶下過多;表現為帶下量多，色白質稀，外陰瘙癢不甚但持續不止，少氣懶言，神疲肢倦，舌淡，苔薄膩，脈細;治以陳夏六君子湯+地膚子、苦參、澤瀉;方藥如下：黨參、白術、茯苓、炙甘草、陳皮、制半夏、地膚子、苦參、澤瀉。

　　陰虛夾濕型——因久病失養，暗耗陰津，相火偏旺，陰虛失守，復感濕邪，傷及任帶而致帶下過多;表現為帶下量少，色黃，外陰瘙癢不甚但持續不止，灼熱感，手足心熱，多夢，易怒，舌紅，少苔，脈細數;治以知柏地黃湯;方藥如下：熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、知母、黃柏.

　　治療本病的同時還應注意消除誘因，如有糖尿病因積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質類固醇激素，勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。此外還可加用外洗方，方藥如下：黃芩、黃柏、苦參、蛇床子、百部、茵陳、川椒、甘草、野菊花、紫花地丁、紫草。