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北京宣武區婦幼保健院

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  • 【類型】二級甲等 / 專科醫院
  • 【電話】010-63536557
  • 【網址】www.bjxwwch.com
  • 【地址】北京市西城區平原里小區19號

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不適合“藥流”的6種情況自作主張危害大

時間:2012-11-02 10:52來源:求醫網

  無論是藥物流產還是手術流產,游泳、性生活都應該在來過一次月經后再進行,否則,都有可能導致盆腔炎癥的發生。

  適合“藥流”的6個條件

  1、年輕的初孕婦女或未產婦女;

  2、近一個月內不離開本埠;

  3、有條件在設施完善的醫療機構就近就醫;

  4、停經少于49天;

  5、超聲檢查顯示宮內妊娠,胎囊平均直徑小于20毫米;

  6、孕婦沒有心、肝、腎、生殖、內分泌系統疾病,無煙酒嗜好。

  不適合“藥流”的6種情況

  1、孕期超過49天;

  2、胎囊較大;

  3、孕婦年齡大且懷孕次數多;

  4、半年內有過人工流產史或剖宮產史;

  5、處于產后哺乳期;

  6、子宮畸形或合并子宮肌瘤。第2頁“藥流”后出血不止怎么辦

  藥物流產過程中如果見到胎囊排出,就可以認為墮胎基本完成。但是,由于附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會馬上停止。一般地,藥物流產胎囊排出后的出血天數平均為18天,引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導致不全流產;少數病人為藥物流產術后感染,出現子宮內膜炎癥所引起。

  如果在胎囊排出兩周以后出血仍未停止,需要進行尿妊娩化驗及b超檢查,診斷為不全流產者就應該做清宮術。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時出血不多,可以通過服藥或注射催產素促進子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。

  有位病人認為,治療藥物流產后出血淋漓不凈,只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了。沒想到還是沒有達到預期效果。因為止血藥是通過改變體內凝血機制而達止血目的,并不能將宮腔內的殘留物排出體外,因此不能從根本上解決問題。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時,出血才會停止。值得注意的是,藥物流產的婦女有時會突然出現出血明顯增多,可能是月經量的幾倍,并伴有大血塊,這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的,此時需要立即去醫院就診,采取清宮術止血。

  由于藥物流產出血時間較長,宮頸口松馳,會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此,如果陰道出血超過7天,應服用抗生素3~5天預防感染。

  藥物流產后的陰道出血有時也會時斷時續,患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳,進行性生活,這是不對的。無論是藥物流產還是手術流產,游泳、性生活都應該在來過一次月經后再進行。否則,都有可能導致盆腔炎癥的發生。

  婦產科醫生的貼心忠告

  一旦選擇了藥物流產,切不可抱僥幸心理自作主張。要牢記以下三點:

  一是要嚴格控制懷孕天數,孕期越短越好;

  二是較好到有急診處理的醫院進行藥物流產,并在醫生的指導下用藥,以防不測;

  三是切忌擅自在家中服藥。一旦自行“藥流”,如遇陰道出血不止,應及時去醫院就診。

  “藥流”后要多多注意

  1、藥物流產后要休息1~2周,以免抵抗力降低誘發其他疾病;

  2、營養方面注意補鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜,水果),蛋白質攝入量要足夠,還要多吃富含維生素的食品;

  3、注意個人衛生,洗澡以淋浴為宜,居室向陽,通風,保持環境衛生;

  4、藥物流產后較好2~3周后再進行房事,并注意采取避孕措施,以免再次懷孕。

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