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癲癇影響因素有哪些
時間:2012-11-02 11:34來源:求醫網
1. 遺傳 經譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調查等,充分證明原發性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發作。最近認為,外傷、感染、中毒引發的癲癇,可能也有遺傳因素參與。
2. 年齡 年齡對癲癇的發病率、發作類型、病因和預后均有影響。60%%~80%的癲癇初發年齡,是在20歲以前。新生兒中,常呈移動性、部分性發作。6個月到5歲的嬰幼兒,多見為熱性驚厥。兒童的良性中央—顳棘波灶癲癇,多從4~10歲開始出現,青春期后自愈。成年期多為部分性發作或繼發性、全身性發作。病因方面,嬰兒期首次發作者多為腦器質性,特別是在圍產前期,其后至20歲以前開始發作者,常為原發性。青年至成年,顱腦外傷則成為重要原因,中年期后以顱腦腫瘤為多,老年后以腦血管病占**。
3. 覺醒與睡眠周期 有些全身強直—陣攣性發作患者,多在晨醒后及傍晚時發作,稱覺醒癲癇;有的多在睡入后和覺醒前發作,稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時均有發作者,稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙攣癥亦常在入睡前和睡醒后發作,失神發作多為覺醒期發作。凡晚上發作時,要注意不要讓患者睡在較高的床上,防止其從床上摔下受傷。
4. 內分泌改變 性腺功能改變對癲癇有一定影響。全身強直—陣攣性發作,以及部分性發作,常在月經初潮期發病,有的則在經前或經期加頻或加劇發作。少數僅在經前期或經期中發作者,稱經期性癲癇。妊娠可使癲癇發作次數增加,癥狀加重,或僅在妊娠期期發作,稱妊娠癲癇。
5. 誘發因素 11.發熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等均可誘發癲癇發作。服用某些藥物,如美解眠、丙咪嗪、戊四氮等,或突然撤除抗癇藥物,亦可導致癲癇發作。2.感覺因素。某些患者對某些特定的感覺如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感,受刺激后可引起不同類型的癲癇發作,稱反射性癲癇。3.精神因素。強烈的情感活動、精神波動、受驚,以及比較勞累的計算、弈棋、玩牌等,亦可促癲癇發作,稱精神反射性癲癇。