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不良服藥方式易致食管損傷
時間:2012-11-02 14:08來源:求醫網
由服用藥物引起的食管黏膜損傷稱為“藥物性食管損傷”,多見于老年患者。造成藥物性食管損傷的原因,大多是服藥方法不當,使口服藥片粘附在食管壁上。因藥物對食管黏膜刺激,致使食管黏膜損傷,甚至可形成潰瘍。對此,必須引起高度重視。
臨床統計資料表明,易粘附、損傷食管黏膜的藥物達70余種,常見的有強力霉素、紅霉素、阿莫西林、氨芐青霉素、環丙沙星、四環素、氯化鉀、復方新諾明、阿司匹林、消炎痛、強的松、氨茶堿、維生素C、氫氧化鋁、硫酸亞鐵、優降糖、奎尼丁、鎮靜劑以及中成藥六神丸、咽喉丸等。
藥物性食管損傷輕者癥狀不明顯,易被忽視;較重者主要癥狀有胸骨后疼痛,咽下困難或吞咽不下,進食或飲水時癥狀加重;少數人會出現食管出血、炎癥、發燒等。因藥片粘附于食管壁上,常有異物感。如先前無食管疾病,一旦出現上述癥狀,則應考慮與服藥有關。一般診斷不難,但癥狀嚴重者應及時到醫院檢查治療。
正確服藥對防止藥物性食管損傷很重要。其要點有:一是注意服藥體位。患者服藥時應取立位或坐位。二是患者服藥時要有足夠的水將藥送下。如當時沒有水,可用液體飲料送服。干吞藥片最易使藥粘附于食管壁上,可刺激或損傷食管。三是患者睡眠期間不要給藥。睡眠期間大腦處于遏制狀態,唾液分泌和吞咽能力顯著降低,此時服藥,容易使藥品長時間與食管黏膜接觸,造成食管受損傷。四是刺激性較大的藥物應在就餐中服用。有些藥物對食管和胃黏膜刺激性較大,如消炎痛、保泰松、布洛芬、環丙沙星、滅滴靈等,服后即可出現胃腸道不良反應。在就餐中服用,由于食物的作用,可減少藥物與食管和胃腸道的接觸,減少刺激或損傷。