湖州市婦幼保健院,創建于1951年2月,是一所集醫療、教學、科研與婦幼保健、計劃生育技術指導、社區衛生服務于一體的三級甲等婦幼保健院,是浙江大... [ 詳細 ]
湖州市婦幼保健院醫(農)保支付項目和標準
時間:2012-11-02 14:14來源:求醫網
一、醫保基金不予支付的診療項目: (一)服務項目類1.掛號費、院外會診費、病歷、費用清單工本費。2.出診費、自請外地、外院專家的手術費、治療費、會診費、其他附加費、優質優價等特需醫療服務費。 (二)非疾病治療項目類 1.各類美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術等(如:重瞼術、斜視矯正術、矯治口吃、兔唇、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術、色斑牙治療等)。 2.各種減肥、增胖、增高項目。3.各種健康體檢(包括婚前檢查、游泳體檢、出境體檢)。4.各種預防、保健性的診療項目(如:各種疫苗、預防接種、疾病普查、跟蹤隨訪等)。5.各種醫療咨詢(如:心理咨詢、健康咨詢、疾病預測等)、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1.應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療項目。2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械(如:按摩器、輪椅、各種家用檢測治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、宮托、疝氣帶、護膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元氣袋等)。 4.心臟起搏器的材料超過元以上的費用。5.價格權限部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。(四)治療項目類1.各類器官或組織移植的器官或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)。2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨填充物、骨髓移植外的其他器官或組織移植。 3.近視眼矯形術。4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1.各種先天不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目(如:男性不育、女性不孕治療、性病檢查治療)。 2.工傷、生育醫療費。3.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。4.出國、出境期間所發生的一切醫療費。 5.因違法、犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架斗毆、酗酒、**、交通事故、醫療事故所發生的醫療費。 6.發票遺失、自制、復印后的醫療憑證費用。7.醫療項目的書寫不清楚及其他類費用,如:毛巾、臉盆、便盆等生活用具。 8.住院期間加收的其它各類商業保險費。 二、醫保結算年度:每年7月1日——第二年6月30日三、三級醫院的起付標準:元1個結算年度內第2次住院起付標準減半。四、三級醫院報銷的床位費:25元/天五、報銷比例: