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蘇北人民醫(yī)院

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腎結(jié)石的形成原因及預(yù)防

時(shí)間:2012-11-02 15:15來源:求醫(yī)網(wǎng)

  腎結(jié)石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石可隨體位而移動(dòng),較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致,可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形。有時(shí)結(jié)石可充滿整個(gè)腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn)。側(cè)位觀,腎結(jié)石大多與脊柱相重迭。

  腎結(jié)石的形成原因主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的。

  1.草酸積存過多。體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn):200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時(shí),檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量。

  2.嘌呤代謝失常。動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,要進(jìn)行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果,一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。

  3.脂肪攝取太多。各種動(dòng)物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。所以,醫(yī)生們常講,為了預(yù)防得結(jié)石病,熱天要多喝點(diǎn)水,吃了油水多的食物時(shí),也要多喝點(diǎn)水,以促進(jìn)排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結(jié)石的危險(xiǎn)。

  4.糖分增高。糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補(bǔ),但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會(huì)使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn):不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過2小時(shí)去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進(jìn)鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。

  5.蛋白質(zhì)過量。對(duì)腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣的來源就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)里除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對(duì)鈣的吸收。如果經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時(shí)有效地通過腎臟功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外,這樣,得腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石癥的條件就形成了。當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家腎結(jié)石發(fā)病率增高的主要原因就是如此。

  腎結(jié)石的預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面入手:

  1、大量飲水:尿石癥的患者絕大數(shù)不喜歡飲水。如果增加50%的尿量可使其結(jié)石發(fā)生率下降86%。大量飲水能起到稀尿液、沖洗尿路的作用。結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰,因此在這個(gè)時(shí)間飲水最有好處,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水,這樣可保持夜間尿量。飲水本身即有利尿作用,愈飲愈有口渴感,久而久之即可養(yǎng)成習(xí)慣

  2、調(diào)節(jié)飲食:我國(guó)的尿石80%-84%為草酸鈣結(jié)石,在飲食上應(yīng)以低草酸鈣為宜。菠菜、蘆葦、核桃、甜菜、巧克力、濃茶、豆腐、牛奶、榨菜、海帶、芝麻醬、豬腦、蝦米皮等含草酸或鈣較多,應(yīng)盡量少食。為防尿酸結(jié)石,飲食上應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腎等,肉、蝦、蟹、菠菜、香菇等也要少食,但是,可食**、水果和蔬菜。任何人都不宜長(zhǎng)期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛和四環(huán)素等容易引起尿結(jié)晶的藥物。

  3、尿路感染是尿石癥的并發(fā)癥,又是尿石癥形成的誘因,因此積極選用敏感抗生素,徹底消滅尿路中的細(xì)菌。

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