外科 梁玲玲 .9.15

　　近10多年來，隨著人們生活水平的不斷提高，乳腺疾病的發(fā)生也越來越多，輕者有結(jié)節(jié)增生，囊腫，纖維瘤，重者有乳腺癌。通常對于捫及的乳腺腫塊，就算是富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也無法馬上確定其是良性還是惡性，只有將腫物切除送檢方可明確診斷。

　　為了更好地提高乳腺外科治療水平，我院去年7月購買了美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)的乳腺微創(chuàng)設(shè)備(Mammotome，麥默通)，經(jīng)過一年的努力，目前已完成了52例共79個乳腺腫塊的微創(chuàng)手術(shù)。本組女性51例，男性1例(男性乳腺增生癥)。其中單個小腫瘤切除完成時間不足3分鐘。切口2~3毫米，均不需縫線。病理結(jié)果提示，乳腺纖維瘤34個，腺病25個，囊腫8個，乳頭狀瘤3個，副乳腺3個，管狀腺瘤3個，慢性炎癥結(jié)節(jié)2個，男性乳腺增生1個。術(shù)后不用靜脈補(bǔ)液，僅口服抗生素及止血藥4~5天即可。患者術(shù)后即可返家休息，三天后出院，均無切口感染，僅有一例發(fā)生血腫。隨訪至今，均無發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)等情況。

　　乳腺腫塊大部分為良性腫瘤，據(jù)本文資料分析，良性占98.6%，惡性占1.4%。常見的乳腺良性腫瘤為纖維腺瘤、乳頭狀瘤、增生結(jié)節(jié)及囊腫，惡性腫瘤如乳腺癌僅占極少部分。由于良性腫瘤含有非典型增生的病理改變，故有3%~5%可以發(fā)展為乳腺癌。在臨床上也常常見到一些原以為是良性腫瘤而最后發(fā)展為乳腺癌的現(xiàn)象。在既往，對于無法捫及的腫塊常常保守觀察，但這樣極易發(fā)生誤診，因?yàn)槿橄侔┮彩且孕∧[塊開始發(fā)展的，當(dāng)腫塊發(fā)展到一定的時候再做手術(shù)時往往為時過晚。

　　開刀切除乳腺腫塊有切口感染、裂開，疤痕粗大等并發(fā)癥，而微創(chuàng)手術(shù)可以避免上述問題。由于微創(chuàng)是在B超的引導(dǎo)下將所有腫塊切除，該法具有損傷小、恢復(fù)快、無縫線、無疤痕及術(shù)后即可返家休息等優(yōu)點(diǎn)。隨著乳腺癌的發(fā)病率不斷增加，而目前又沒有更好的預(yù)防方法的情況下，通過微創(chuàng)技術(shù)切除乳腺腫瘤，既可以阻斷良性腫瘤向惡性發(fā)展的途徑，又可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，