結(jié)核病是人類疾病中最古老的傳染病之一，人類與之斗爭了數(shù)千年，但至今結(jié)核病仍在全球流行，對(duì)人類健康與生命均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。肺結(jié)核的病因明確，防有措施，治有辦法，但只有認(rèn)真作好治療、管理、預(yù)防及檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)做到查出必治、治必徹底，才有可能使結(jié)核病流行情況有所改善，直至控制。

　　控制傳染源、切斷傳染途徑及增強(qiáng)免疫力、降低易感染等，是控制肺結(jié)核病流行的基本原則。下面為大家詳細(xì)的介紹下肺結(jié)核的預(yù)防步驟。

　　肺結(jié)核的預(yù)防一、防治系統(tǒng)

　　建立與健全各級(jí)防癆組織是防治工作的關(guān)鍵。防治機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生防疫站、結(jié)核病防治所)的工作包括：調(diào)查結(jié)核病流行情況、制訂防治規(guī)劃、開展宜傳教育、培訓(xùn)防治骨干以及評(píng)估防治效果與經(jīng)驗(yàn)交流等。應(yīng)將結(jié)核病納入初級(jí)基層衛(wèi)生保健，使防治工作落實(shí)在廣大農(nóng)村。

　　肺結(jié)核的預(yù)防二、發(fā)現(xiàn)患者

　　結(jié)核病的傳染源是排菌患者。一個(gè)涂片陽性排菌者，每年可傳染5～10人。因此，當(dāng)前全球的防治策略，是將發(fā)現(xiàn)與治愈涂片陽性(排菌)肺結(jié)核患者作為主要問題。治愈排菌患者，有助于控制傳染原及改善疫情。

　　無癥狀患者，須主動(dòng)尋找。集體肺部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期患者，但大多仍因某些癥狀就診后才發(fā)現(xiàn)，可疑者應(yīng)進(jìn)一步作查痰等相關(guān)檢查。對(duì)結(jié)素強(qiáng)陽性兒童的家庭成員，或痰涂片陽性耐 水經(jīng)治療者的密切接觸者進(jìn)行檢查，常可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。有的患者有癥狀而就診于醫(yī)院，經(jīng)X線檢查確診，是我國目前發(fā)現(xiàn)患者的主要渠道。確診病例應(yīng)及時(shí)合理化療或介紹至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受督導(dǎo)化療，定期隨訪，直至痊愈。

　　肺結(jié)核的預(yù)防三、管理患者

　　對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行登記，加強(qiáng)管理。結(jié)核病需長期治療，因此，尋求一種安全、有效、順應(yīng)性好、不易產(chǎn)生耐藥且經(jīng)濟(jì)的抗結(jié)核病療法很重要。WHO于年提出“控制傳染源”和“監(jiān)督治療+短程化學(xué)治療”(directly observed treatment+short cou
e chemotherapy,DOTS)的戰(zhàn)略，其優(yōu)越性在于增進(jìn)醫(yī)患雙方合作，對(duì)非住院患者實(shí)行經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學(xué)治療。我國及其他一些國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，DOTS應(yīng)將治療結(jié)核病主要責(zé)任落實(shí)到醫(yī)務(wù)工作者身上，從而可保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率。

　　肺結(jié)核的預(yù)防四、治療場(chǎng)所

　　合理的抗結(jié)核藥物治療不僅可治愈結(jié)核病，且使痰菌陽陰轉(zhuǎn)，消除傳染源。高效抗結(jié)核藥物在家中或在醫(yī)院治療效果同樣滿意。目前僅少數(shù)癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者，才需短期住院。

　　肺結(jié)核的預(yù)防五、卡介苗接種

　　卡介苗(BCG)是活的無毒力牛型結(jié)核菌疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力。其接種對(duì)象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。已受結(jié)核菌感染者(結(jié)素試驗(yàn)陽性)已無必要接種。

　　卡介苗不能預(yù)防感染，但能減輕感染后的發(fā)病與病情。新生兒及嬰兒接種卡介苗后，較未接種過的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80%，其保護(hù)力可維持5～10年。卡介苗的免疫是“活菌免疫”接種后，隨活菌在人體內(nèi)逐漸減少，免疫力隨之減低，故隔數(shù)年對(duì)結(jié)素反應(yīng)陰性者尚需復(fù)種。復(fù)種對(duì)象為城市和農(nóng)村中7歲、農(nóng)村中12歲兒童。卡介苗的免疫效果是肯定的，但亦是相對(duì)的。

　　接種方法：液體菌苗的有效期為4～6周，凍干菌苗有效期1年。菌苗應(yīng)在低溫(2～10℃)及避光條件下運(yùn)輸、保存(“冷鏈”);不可用過期失效菌苗。接種部位一律取左上臂三角肌外緣下端。常用皮內(nèi)注射法，接種后結(jié)素反應(yīng)陽轉(zhuǎn)率高達(dá)90%以上。接種卡介苗后2～3周，一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰、數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈。