【健康提要】新學(xué)期開學(xué)了，許多老師的聲帶經(jīng)過暑假兩個月的休息，又要回到緊張、繁忙的教育工作狀態(tài)，專家提醒，教師整天上課講話、吸入大量粉塵、精神緊張焦慮等等，都可導(dǎo)致咽喉息肉。近日，記者從廣州軍區(qū)醫(yī)院耳鼻喉科專家獲悉，咽喉息肉主要和長期用嗓過度有直接關(guān)系，此病癥可防可治。

　　咽喉息肉與職業(yè)有關(guān)

　　據(jù)汪建主任介紹，咽喉息肉是一種常見的咽喉疾病，直接發(fā)病原因有用嗓時(shí)間過長、用嗓強(qiáng)度過強(qiáng)以及用擠壓喉部方式使音量增加等。特別是在當(dāng)今社會飛速發(fā)展的時(shí)代，不但用嗓的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度不斷增加，以嗓音為職業(yè)者也大為增加，如教師、歌手、推銷營業(yè)員、經(jīng)理、法學(xué)家、軍隊(duì)指揮官、黨政官員等，都需要長期用嗓。相對而言，這類群體更容易患咽喉息肉。

　　除此之外，在溫度過高或過低，在有穿堂風(fēng)、音響效果差的環(huán)境里用嗓，聲帶負(fù)荷大或呼吸不當(dāng)，不注意嗓音的保護(hù)和衛(wèi)生、空氣質(zhì)量差等，同樣也可成為咽喉息肉的誘因。

　　專家認(rèn)為，一般從事教師職業(yè)者，在10～12年后均會出現(xiàn)咽喉息肉。同時(shí)，其他一些全身性疾病會加重病癥的發(fā)作，尤其是上、下呼吸道與肺部的感染性疾病，內(nèi)分泌功能失調(diào)等。

　　癥狀不多診治不難

　　汪建主任解釋，咽喉息肉的癥狀并不多，主要局限于聲帶，表現(xiàn)有用嗓后聲音嘶啞、咽喉部不適或有異物感。患者可以根據(jù)音質(zhì)的變化、嘶啞的程度，來判定咽喉息肉的大小、形態(tài)和部位。一般來講，輕者主要表現(xiàn)有間歇性聲嘶、發(fā)聲易疲勞、音色粗糙、發(fā)高音困難等情況;重者就會出現(xiàn)聲音沙啞，甚至失聲、呼吸困難和喘鳴等癥狀。

　　汪建主任從平時(shí)的喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)咽喉息肉患者在聲帶游離緣前中份有表面光滑、半透明、帶蒂如水滴狀的新生物，息肉多呈灰白或淡紅色，也有紫紅色，大小如綠豆、黃豆，一般在咽喉單側(cè)比較多見，也會在兩側(cè)同時(shí)發(fā)生。

　　在臨床診治中，我們會根據(jù)用嗓職業(yè)病史，臨床癥狀、間接喉鏡或纖維喉鏡檢查即可確診。汪建主任說，如果患者已經(jīng)有聲帶息肉或較大的聲帶纖維性結(jié)節(jié)，便要考慮做手術(shù)切除，較小的病變只需要做支撐喉鏡下顯微術(shù)。從內(nèi)科治療手段來講，最重要的是休聲，如果無效再用含有抗生素、糖皮質(zhì)激素混合的藥物霧化吸入，也可服用對喉部有消炎、清嗓的中藥和抗生素。同時(shí)，理療、針刺、喉部按摩，以及喉部滴入抗炎藥物均有一定療效。

　　專家提醒此病以預(yù)防為主

　　汪建主任提醒，由于咽喉息肉很大程度上跟職業(yè)有關(guān)系，所以最重要的還是早期預(yù)防，預(yù)防措施包括：

　　1.增強(qiáng)嗓音保護(hù)意識：在上呼吸道感染、用嗓費(fèi)力、變聲期、月經(jīng)期不宜職業(yè)性用嗓。在太冷、太熱、噪聲很大和空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境較好少用嗓。

　　2.正確掌握發(fā)音技巧：避免用嗓時(shí)間過長或強(qiáng)度過強(qiáng)，更不要濫用和誤用嗓音，如初學(xué)聲樂者一定要在教師指導(dǎo)下科學(xué)練聲。

　　3.積極治療誘發(fā)病根：如急、慢性鼻及鼻竇炎、扁桃體及咽部炎癥等，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，避免誘發(fā)咽喉息肉。

　　4.戒除不良生活習(xí)慣：如抽煙、飲酒、長期熬夜等，加強(qiáng)運(yùn)動，盡量少食咖啡、濃茶、辣椒、冷飲、巧克力等。

　　5.出現(xiàn)癥狀盡早治療：職業(yè)性用嗓者應(yīng)定期進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)聲帶病變及早期治療。

　　出現(xiàn)咽喉息肉癥狀時(shí)，并不能說完全不能從事嗓音工作。一般的急性期及時(shí)保證嗓音的休息和治療，恢復(fù)后效果比較明顯。汪主任建議，如果療效并不理想，可考慮暫時(shí)調(diào)換崗位2個月。如果經(jīng)6個月的休聲和治療均不見好轉(zhuǎn)，而聲嘶重、工齡長、年齡偏大，那么建議從事非職業(yè)性用嗓的工作。