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山西省肝病專(zhuān)科醫(yī)院

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甲肝的鑒別診斷

時(shí)間：2011-11-10 21:26來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

與急性乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鑒別，除參考流行病學(xué)資料、輸血和輸血制品史及臨床特點(diǎn)外，診斷主要依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和特異血清學(xué)診斷綜合分析判斷。要注意發(fā)病季切、年齡及當(dāng)?shù)丶仔透窝琢餍星闆r，病前有無(wú)與甲型肝炎中層得密切接觸史及個(gè)人、集體飲食衛(wèi)生狀況。一般急性黃疸型肝炎診斷不難，但在黃疸前期易誤為“感冒”、“急性胃腸炎”，應(yīng)注意尿色加深呈深黃色是考慮本病的重要線索。無(wú)黃疸型與亞臨床型不易早期發(fā)現(xiàn)，常依靠肝功能及特異血清學(xué)檢查作出診斷。慢性肝炎一般不考慮甲型肝炎的診斷。重型肝炎由甲型肝炎所致者很少見(jiàn)。

　　有以下任何一項(xiàng)可確診為HAV近期感染：

　　I.血清抗-HAVIgM陽(yáng)性。

　　II.病程中抗-HAVIgG有四倍以上增長(zhǎng)。

　　III.糞便經(jīng)免疫電鏡找到HAV顆粒或用ELISA法檢出HAV抗原。

　　IV.血清或糞便中檢出HAV的RNA