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山西省肝病專科醫(yī)院

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HBV突變株研究

時(shí)間:2011-11-10 21:40來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  由于HBV復(fù)制方式有其特殊性,即mRNA中間體進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄過程中,由于缺乏校對(duì)酶(Proofreading Engymes)易發(fā)生HBV-DNA序列內(nèi)變異。①S區(qū)基因突變導(dǎo)致HBsAg亞型改變及血清HBsAg陰性、HBV-DNA陽性乙型肝炎,使臨床診斷困難。一些人接種乙型疫苗后產(chǎn)生抗-HBs,但仍可被HBV的S區(qū)基因突變株感染,而逃避宿主的免疫反應(yīng)。②前C基因區(qū)突變與HBV感染后免疫及重型肝炎發(fā)病有關(guān)。一般認(rèn)為乙型肝炎患者HBeAg轉(zhuǎn)陰,抗-HBe轉(zhuǎn)陽,表示HBV復(fù)制活躍程度減弱,臨床癥狀好轉(zhuǎn)。然而,一些患者當(dāng)HBeAg轉(zhuǎn)陰后,仍有病毒復(fù)制及病情進(jìn)行性發(fā)展,其血清中除檢出HBsAg和抗-HBe外,還可檢出HBV-DNA、抗-HBcIgM,肝內(nèi)HBcAg陽性,排除其他致肝損害的原因,提示病情變化與HBV有關(guān)。其特點(diǎn)為不易自然緩解,常發(fā)展為肝硬化,抗病毒治療反應(yīng)差。經(jīng)研究表明,此類患者系感染了前C基因突變HBV突變株。③P區(qū)基因突變可致HBV復(fù)制減弱或停止。④X區(qū)基因突變可使HBxAg合成障礙。

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