寒冬來臨，天氣一天比一天冷，從元旦至今因急性心肌梗塞做急診冠脈造影的量比平時多出一倍還多。而心血管門診的患者更是一天比一天多，時常聽到在診室外面等候的家屬抱怨：“這么多人怎么就不怕冷呢，都往醫院鉆!”可是他們不知道，心血管患者最怕的其實真的就是寒冷。

　　心腦血管系統醫學上又稱循環系統，包括心臟、大腦和全身象網絡一樣的大小血管，是人體最重要的生命系統。心腦血管系統疾病在世界和我國都屬于三大死亡原因之一，具有發病率高、致殘率高、和死亡率高的“三高”特點。日常生活中影響心腦血管系統疾病的因素很多，但氣候因素是最重要的因素之一。低溫寒冷對心腦血管系統的影響并非如影響消化系統和呼吸系統那樣的緩慢性，而主要體現在突發性上。

　　一. 冬季我們的血管到底發生了什么

　　人們普遍都知道熱脹冷縮的道理，人的血管也是這樣，夏半年氣溫比較高的情況下，血管膨脹變粗同樣管腔也增大，彈性也好，血流容易暢通，通常我們可以看到手背和腳背上血管高高隆起清晰可見。但進入秋冬季節氣溫逐漸下降時，血管受冷也隨之慢慢收縮變細，同樣管腔也被壓縮變小。沒有動脈硬化病癥的人由于血管柔韌性好，管壁薄，管腔大，當溫度起伏變化很大時血管可以隨之膨脹和縮小。而有動脈硬化病癥的患者由于血管彈性差，管壁厚，管腔細，當外界氣溫突然降低時血管在無奈的收縮過程中將管腔擠壓的更細，另外患者的血液質量本來就差，膽固醇含量高，血液粘稠，當氣溫降低時，血液的分子運動也隨之緩慢，血液更粘稠，流速更慢，這樣的后果是患者全身的血管系統都會供血不足，嚴重時可以造成血管栓塞，發生生命危險。日常生活中我們可以看到，年輕人和動脈血管健康的人，即使在寒冷的季節，都可以單衣薄褲，不怕冷，為什么?因為他們的血管健康，血流量大，速度快，能把身體從食物中獲得的熱量迅速傳遞到身體的各個角落，這就是年輕人血脈旺的道理。而動脈硬化或高血壓患者的手腳等等的末梢毛細血管基本閉塞，血液所攜帶的熱量難以到達，身體就特別怕冷，手腳冰涼。同時，患者的血壓也會升高。另外，由于寒冷而顫抖，身體消耗能量以產生熱量，心臟必須作更大的功能;寒冷的時候，活動力減少，包括腦、心肌、內臟血液灌流因而減少;冬季因排汗減少，水也比較少喝，尤其老年人口渴的感覺差，常見水份攝取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，血栓也容易形成，這都增加了心肌梗塞和腦血管疾病發作的機會。同時，冬季容易患呼吸系統的毛病，例如上呼吸道感染、支氣炎、肺炎、氣喘，都會加重原有心臟血管疾病的病情。所以，在秋冬季節，氣象上所稱的寒潮突然來臨氣溫驟降時，病人發生心腦血管意外就會突增。在日常生活中，冠心病患者在大風降溫天氣外出迎著寒風行走或活動時而發生心肌梗死的情況已不少見。

　　二.那么，如何做好防范工作呢

　　1、注意防寒保暖，避免嚴寒刺激，特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服，預防感冒。心腦血管系統疾病的患者要密切注意氣候變化，收看當地氣象預報，對不穩定的冷暖轉換季節的天氣，應提前知道，提前做好防范措施。在9月下旬到11月期間，尤其要注意第一次冷空氣降溫天氣過程，對大風降溫天氣，應盡量少出門或不出門，如果必須出門辦事的，應采取可行的保護措施，比如多加衣服，戴上帽子，圍上圍巾，戴上口罩等等。

　　2、在飲食上應當多吃一些產熱量高和營養豐富的食物，如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品，少吃油膩食物，禁忌煙酒。膳食總體結構應低鹽、低脂、低膽固醇建議能使用植物油，以及多食新鮮蔬果。睡前半小時喝一涼杯水，清晨起床也要喝一杯，這樣對血液有良好的稀釋作用。

　　3、堅持體育鍛煉，提高耐寒能力?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動，如戶外散步，打太極拳，做氣功等。在冬季，患者切忌一大早出門進行跑步等鍛煉活動，戶外活動應選擇在上午9時半以后到下午4時之前期間的風和日麗的天氣。

　　4、適當控制情緒，謹防過度疲勞。極度憤怒或緊張都可誘發心肌梗塞和腦卒中，因此，高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。

　　5、堅持服藥，保持血壓穩定。切忌隨意停服，一般情況高血壓者冬季應適當增加降血壓藥物量。

　　6、經常體格檢查，預防和治療并發癥。