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鹽城市第二人民醫院

  鹽城市第二人民醫院暨鹽城市腫瘤醫院,是一所以腫瘤、肝病、肺病等為??铺厣木C合性醫院,是江蘇省腫瘤醫院鹽城協作中心、鹽城市腫瘤防治研究所。... [ 詳細 ]

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警惕“胎記變癌”要人命

時間:2012-11-02 18:03來源:求醫網

  子嫣今年剛剛17歲,是某高中三年級學生。她的右腳底有一顆與生俱來的黑痣,因為不疼不癢又不為人知,她從來沒有放在心上。半年前的一次體育課上,子嫣長跑后感覺到右腳很疼,而且濕漉漉的,好像肉和鞋襪長在一起被人拉扯一樣?;氐剿奚岷?,她忍著疼將襪子脫下來看,原來是那塊“胎記”被磨破了,流出的血水把襪子都弄濕了?!斑@胎記一直都好好的,怎么會破呢?難道新買的鞋子不合腳,跑步時候被磨到了?”她的腦子里當初只生出這么個念頭。隨后,她用創可貼貼在了破損的地方,并把新鞋子收了起來不穿了,換上一雙以前一直穿著很舒服的鞋子。

  可是,在接下來的兩三個月里,子嫣這個該死的“胎記”接二連三地被磨破了,貼了創可貼,涂上外用藥,也是三天好兩天破的。這下她心慌了,就找到醫生咨詢。醫生經過一番檢查后建議她盡快把這個部位切除掉,如果繼續發展下去,該部位可能繼續擴大。雖然有點想不通,但“胎記”不斷被磨破,已經影響到了子嫣的生活,她最終還是接受了手術。醫生對切除下來的“胎記”進行了病理檢查后發現,如果不切除,就有癌變成黑色素瘤的危險。醫生告訴她,幸好發現及時,切除徹底,不然真發展成惡性黑色素瘤,目前治療起來還很棘手,一不小心,她的小命就難保了!子嫣聽后慶幸不已,也沒忘把自己的經歷告訴身邊的同學朋友,要他們多多警惕自己身上的黑痣,有異常趕快去檢查。

  如何預防黑痣癌變

  新生兒的胎記發生率約為10%,大部分的胎記只是影響美觀,不需要特別處理。但是有些胎記會合并身體器官的異常,甚至有惡性變化的可能,必須積極治療。例如有些海綿樣的血管瘤增生過快,會造成肢體殘缺,不只外觀不好看,還造成功能障礙。血管瘤擴張速度太快時,還會形成組織壞死,過度消耗血小板而使凝血機能低下,出血不止。有些長了毛的獸皮樣黑痣,可能日后發生惡性黑色素瘤的癌變,癌細胞轉移后導致死亡。

  專家提示,有6種黑痣需要時時留心:

  1.雜色常為惡性的病變信號,雀斑型、表淺蔓延型惡性黑色素瘤,常在棕色或黑色中摻雜紅色、白色或藍色,其中藍色更是一種不祥之兆。另外,結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑或灰色。

  2.表面不光滑,一般很粗糙,并伴有鱗形或片狀脫屑,有時滲液或滲血。

  3.周圍皮膚可出現水腫,或喪失原有的光澤,變成白色、灰色。

  4.局部常有發癢、灼痛或壓痛,當黑痣繼續發展成潰瘍性的病變時,會伴有滲液、出血,刺痛或灼痛感會更加明顯。

  5.黑痣周圍會出現結節,或伴有區域淋巴結腫大,這些均為中晚期的表現。

  6.邊緣常參差不齊,呈鋸齒狀改變。

  對于有“痣”人士,最重要的是防止色素痣癌變。黑痣出現惡變時,往往有些癥狀,比如從顏色上看,原來是黑的,突然變得藍亮亮的,或者是變成棕色;從形態上看,正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的,突然變成劇齒狀,不整齊了;從人的感覺上講,黑痣突然變得又痛又癢,或者滲出了一些液體,出血結痂了。這些種種表現,都有可能是黑痣變成惡性黑色素瘤的前奏。

  引起正常黑痣出現癌變的因素是很多的,比如紫外線照射,還有化學藥物、有毒有害物質的刺激、病毒的侵襲等,都有可能促成良性的黑色素瘤(黑痣)向惡性轉變。

  痣惡變如何處理?

  對疑為惡性黑色素瘤者,應將病灶連同周圍0.5~l毫米的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查,如證實為惡性黑色素瘤,則根據其浸潤深度,再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成,或因病灶過大,一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者,但切取活檢必須與治療性手術銜接得越近越好。對薄病變、厚度小于或等于1毫米,僅切除瘤緣外正常皮膚1厘米,對病灶厚度超過1毫米者應距腫瘤邊緣3~5厘米處作廣泛切除術。位于肢端的惡性黑色素瘤,常需行截指(趾)術。對病灶范圍大而伴有遠處轉移等不適于治療性手術者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積術或姑息性切除。

  放療除了對某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤有效外,對其他的原發灶一般療效不佳。因此對原發灶一般不采用放療,而對轉移性的病灶用放療。惡性黑色素瘤對化療不甚敏感,聯合用藥及配合中醫治療可提高化療有效率,減低毒性反應。

  中醫一般將惡性黑色素瘤分為熱毒內蘊證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、氣血兩虛證等類型,采用清熱解毒、扶正抑邪、滋補肝腎、祛毒化結、補腎健脾、補氣養血、解毒化瘀等療法,臨床療效較好。另外,已有研究證實惡性黑色素瘤與機體的免疫功能有關,卡介苗能使黑色素瘤患者體內的淋巴細胞集中于腫瘤結節,刺激病人產生強力的免疫反應,以達治療腫瘤的作用。

  最后,加強對一般群眾和專業人員的教育,提高早發現、早診斷、早治療意識更為重要。一般來說,黑痣長在身上,只要不是太影響美觀建議不要輕易動。一旦出現什么變化建議能及時到醫院治療,如果做手術比較早,并且清除得比較干凈,也是有可能得到較好控制的。

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