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老年人呼吸困難的識別
時間:2012-11-03 13:36來源:求醫網
一、急性或突發的呼吸困難
1.心臟疾患:老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血壓性心臟病,可突發心力衰竭(肺水腫)。表現為勞累性氣喘,不能平臥,肺部羅音等。病人被迫取床旁坐位(端坐呼吸)以便減少回心血量減輕癥狀。
2.急性肺炎和自發性氣胸:老年人常伴有不同程度的肺氣腫、呼吸代償能力差,一旦發生肺炎或由于肺大泡破裂發生自發性氣胸時,則可引起嚴重的呼吸困難。
3.肺栓塞:一些久病臥床的老年人,由于肢體缺乏運動,周身血流緩慢,外周靜脈易有血栓形成。當突然體位變動如翻身、坐起或下地時,可使靜脈血栓尤其是下肢的靜脈血栓脫落,經血循環達肺部造成肺梗塞或大面積肺栓塞,病情相當兇險。
4.靜脈輸液過多或速度過快,誘發肺水腫。
5.急性過敏反應:如接觸某些花粉、刺激性氣體或藥物,引發支氣管哮喘或過敏性肺炎。
二、緩慢發生和逐漸加重的呼吸困難
1.最常見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺心病患者。
2.各種病因的慢性充血性心力衰竭。
3.重癥肺結核和結核性胸腔積液時。
4.當肺癌患者發生氣道阻塞、膈肌癱瘓或大量胸腔積液時。
老年人發生呼吸困難,揭示病情嚴重尤其是新近發生的不明原因的呼吸困難,應該積極尋找病因,及時到醫院就診。