隨著社會的發(fā)展以及生活環(huán)境與生活習慣日新月異的改變，高血壓、糖代謝紊亂、肥胖和血脂紊亂的發(fā)病率逐年升高，特別在中青年白領(lǐng)中發(fā)病比較集中。對于初次確診的患者來說，健康教育尤為重要，可以幫助患者選擇合適的食物，并通過適度得法的運動強身健體，增強藥物療效、減少藥物用量，延緩、防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　糖尿病在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱為消渴病，是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征的綜合病證。中醫(yī)治療糖尿病已有上千年的歷史，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　中醫(yī)臨診強調(diào)辨證施治，目前臨床上一般可將糖尿病分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型三個主要證型。(1)陰虛熱盛：表現(xiàn)為煩渴多飲，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。采用養(yǎng)陰清熱治療，在中藥處方中一般會選用冬桑葉、地骨皮、小川連、天花粉、原麥冬、生地黃。(2)氣陰兩虛：表現(xiàn)為乏力、氣短、自汗，動則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細弱。采用益氣養(yǎng)陰治療。中藥處方一般選用玉竹、制黃精、生黃芪、制女貞、枸杞子。(3)陰陽兩虛：表現(xiàn)為乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細無力。采用溫陽育陰治療。中藥處方一般選用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子。

　　中藥具有“藥食同源”的特點，因此中醫(yī)食療是中醫(yī)的瑰寶。糖尿病中醫(yī)飲食療法的基本原則在于比例平衡、性味辨證、食量有度。其膳食平衡觀有以下特點。① 《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”。通過養(yǎng)、助、益、充，從宏觀上闡述了各類食物之間的比例要平衡。② 中醫(yī)將食物分為寒涼溫熱四性，認為寒涼食物可以清熱，但易傷陽;溫熱食物可以去寒，但易傷陰，強調(diào)寒涼溫熱陰陽平衡。③ 《遵生八箋》：“五味之于五臟，各有所宜，若食之不節(jié)，必致虧損”。故應保持甘酸苦辛咸五味平衡。④ 《飲膳正要》：“善養(yǎng)性者，先饑而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過，食欲數(shù)而少，不欲頓而多，蓋飽中饑，饑中飽??”對食量的要求是既不“太過”，也不能“不及”，過飲過饑都是飲食所忌。提倡少食多餐，切忌貪食。

　　在具體食物的選擇上，糖尿病的病人宜選擇具有清熱生津、益氣養(yǎng)陰功能的食物。如菠菜、蘿卜、苦瓜、冬瓜、粟米、山藥、獼猴桃、荸薺、海參、鯉魚、田螺、烏骨雞、鴨肉、鵝肉、兔肉、牛奶等。慎食辛辣助熱食物，如姜、椒、韭、酒等。提倡清淡飲食，避免“肥甘厚味”。伴有痰者，可常食一些化痰食物，如蘿卜、梨、杏仁、絲瓜等，同時限制豬肉等生痰食物。伴有血瘀者，可常食一些具有活血化瘀作用的食物，如紫茄子、藕、玫瑰花茶等。

　　在日常生活中，常用降糖食物有很多，例如：

　　苦瓜：味苦性寒，具有清熱解毒、補益肝腎、除煩止渴的作用，善治消渴。使用時可將苦瓜曬干研粉，溫水送服：也可用苦瓜30 g，煎水代茶頻服：或?qū)⒖喙锨谐山z狀，佐餐食用。

　　空心菜：空心菜富含纖維素、維生素和礦物質(zhì)，還含有胰島素樣成分，常服有較明顯的降糖作用，但體質(zhì)虛寒者慎用。

　　蘑菇類：富含蛋白質(zhì)、多糖類以及微量元素錳、鋅、鎂、硒和錫，有明顯的安神降壓、抗疲勞、增強免疫和降血糖作用，尤其適用于體形偏瘦的糖尿病患者。近年發(fā)現(xiàn)猴頭菇中含有豐富的纖維和葡聚糖，已證實有明顯的降糖作用。

　　銀耳、木耳類：含豐富的蛋白質(zhì)、粗纖維、維生索和多糖類，低熱量，高營養(yǎng)，具有抗凝血、緩腫瘤作用。其所含的特異性酸性多糖體具有修復胰島細胞功能和降血糖作用。

　　薏苡仁：其碳水化合物含量低于大米，而蛋白質(zhì)、維生素含量為大米的3倍，還含薏苡素和三萜類化合物，有緩癌、利尿和降糖作用，尤其適用于以尿多、肥胖為主要癥狀的高血壓兼糖尿病患者。

　　黃鱔：性溫味甘，具有補益健脾、散風通絡(luò)之功效，入腎和肺經(jīng)。黃鱔含有黃鱔素A和B，有明顯的降血糖作用。

　　當然，在日常生活中不要過分迷信某些降糖食物而大量食用，且不可忘記飲食平衡的原則，要知道再好的東西，過度食用同樣有害。

　　糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范圍，疾病起始階段，均有不同程度的口渴多飲，多食善饑，形容消瘦，小便頻多，乏力等癥候。屬肺胃燥熱表現(xiàn)。燥邪容易傷人津液，熱邪更易耗氣傷陰，日久可以耗津傷血，所以隨著病程的演進，可以出現(xiàn)脾腎虧損或肝腎不足的癥象。因而糖尿病的起始階段，采取清熱潤燥、益氣養(yǎng)陰的方藥，此時可服西洋參、生曬參、生地、麥冬、天花粉等;疾病的后階段則需采用調(diào)益脾腎或毓養(yǎng)肝腎的方藥，此時可服用生曬參、黨參、黃芪、枸杞子、首烏、阿膠、龜板膠等。如果，病人有口氣穢臭，小便黃渾，皮膚瘙癢，舌苔黃膩等現(xiàn)象，則必需先予清化濕熱，濕熱清楚之后，才可進補。

　　作者簡介：丁學屏，名中醫(yī)、主任醫(yī)師、教授、國家中醫(yī)藥管理局糖尿病專病副組長建設(shè)單位顧問，中醫(yī)糖尿病特色專病學術(shù)負責人，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會副會長。

　　擅 長：糖尿病、糖尿病血管神經(jīng)并發(fā)癥、肥胖癥、痛風及代謝綜合癥的中醫(yī)藥治療。

　　門診時間：周一上午曙光東院