哲學家、精神病學家時效波在《需求斗爭獎賞與精神疾病》一文中，從生物學、心理學和哲學的角度論述了精神疾病的發病機理：人的一切心理、行為活動只有在意識和潛意識的本能協同協作下，遵循“需求斗爭獎賞”規律，進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭，人腦才能體驗到自信、愉悅等積極的情緒，才能成為正常人。否則，就要受到懲罰。就像人的胃這一器官，是生命進化的結果，是用來消化和吸收食物，滿足生命體生理需求的;如果像厭食癥患者那樣毫無食欲、味同嚼蠟地進食(類似進行著無動機、無興趣斗爭的抑郁癥)，或專門吃些生魚生肉等消化不了的食物(類似進行著無進展、無獎賞斗爭的神經質癥)，違背了作為生命進化發展結果的胃的活動規律，當然要受到懲罰。

　　“需求—斗爭—獎賞”是人類正常生存發展進化的前提和基礎，沒有需求，沒有斗爭，沒有獎賞，人類就不會進化和發展。同理，進化發展到今天的人類，如果迷失斗爭方向，喪失了需求動機和斗爭熱情，不愿再進行斗爭;或者違背規律，選錯斗爭對象，斗爭了而毫無進展，不能獲得愉悅獎賞，就必然要產生副面的消極情緒，乃至發展為心理疾病。

　　1.有主導需求，進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的斗爭(正常人)

　　2.無主導需求，進行著無動機、無興趣的斗爭(抑郁癥)

　　無主導需求，并不是沒有需求，只是基本需求得到滿足、某種目標得以實現或換了新環境后，患者沒有了能提起斗爭興趣和熱情的主導性需求目標，迷失了斗爭的方向。雖然患者也可能有必須斗爭的心理和環境壓力，但就是意識不到問題的解決對個人具有的現實意義，產生不了斗爭的動機、興趣和熱情，總提不起精神。

　　3.以消除身心的不良認知感受為主導需求，進行著無進展、無獎賞的斗爭(神經質癥：包括普通神經質癥、強迫神經質癥和焦慮神經質癥)

　　神經質癥患者是以消除主觀放大了的身心不良認知感受為主導需求，偏離了正常人的需求斗爭方向，選錯了斗爭的對象，進行著無進展、無獎賞的斗爭。

　　4.雖有主導需求，卻逃避斗爭，獎賞自然也無從談起(癔癥)

　　遇到所謂的危機或壓力時，癔癥患者也有趨利避害的主導需求，但他們卻不自覺地采取了逃避斗爭的方式，昏迷狂亂、神游物外、蒙蔽視聽、痙攣痛苦。

　　5.無法正常斗爭(精神病)

　　精神病患者的大腦出現了問題，不能像正常人那樣進行正常的認知、感受、思維，也就不存在遵循規律，因而也無法正常斗爭。