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國內(nèi)人民解放軍第一五三醫(yī)院

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精神分裂癥發(fā)病原因

時間:2012-02-14 12:43來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  一、遺傳因素

  根調(diào)查,發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關孿生子的研究預告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養(yǎng)子也是如此。關于遺傳途徑,目前多處于假設階段,許多作者傾向于多基因遺傳,即疾病是由于幾對致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學的進展,英國科學家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進行研究,提示本病的病理基因位于第5對染色體,引起精神學界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論。但能肯定其遺傳傾向。

  二、內(nèi)分泌因素

  本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質和垂體功能障礙,也曾被不少學者疑為本病的病因。但有關這些方面的研究未能作出肯定的結論。

  三、軀體生物學因素

  精神分裂癥(15張)在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發(fā)生精神分裂的機率明顯高于對照組,孕期及圍產(chǎn)期的合并癥,也使本病的發(fā)病率提高。

  丹麥精神病學家Schulsinger自1962年以來對母親患嚴重精神分裂癥的166名子女,進行了前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這一組高危人群長大后是否患精神分裂癥與出生時的并發(fā)癥如窒息、子癇等有關。追蹤時患精神分裂癥者,67%在出生時有某種合并癥。提示在遺傳負荷相類似的情況下,是否患精神分裂癥取決于環(huán)境因素。1957年芬蘭赫爾辛基有流感病毒A2流行,Mednick等對1957年11月至1958年8月出生的青年(年齡26.5歲)進行檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒于第4~6個月暴露于A2病毒流行者,成年時患精神分裂癥者明顯高于對照組。作者推測這與病毒感染影響了胎兒的神經(jīng)發(fā)育的危險因素有關。

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