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國內人民解放軍第一五三醫院

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精神分裂癥發病原因

時間:2012-02-14 12:43來源:求醫網

 

  一、遺傳因素

  根調查,發現本病患者近親中的患病率比一般居民高數倍。與患者血緣關系越近,精神分裂癥的發病率越高。有關孿生子的研究預告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養子也是如此。關于遺傳途徑,目前多處于假設階段,許多作者傾向于多基因遺傳,即疾病是由于幾對致病基因和環境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學的進展,英國科學家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進行研究,提示本病的病理基因位于第5對染色體,引起精神學界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論。但能肯定其遺傳傾向。

  二、內分泌因素

  本病大多在青春期前后性成熟期發病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病發病率在絕經階段也較高。以上臨床事實說明內分泌在發病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質和垂體功能障礙,也曾被不少學者疑為本病的病因。但有關這些方面的研究未能作出肯定的結論。

  三、軀體生物學因素

  精神分裂癥(15張)在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發生精神分裂的機率明顯高于對照組,孕期及圍產期的合并癥,也使本病的發病率提高。

  丹麥精神病學家Schulsinger自1962年以來對母親患嚴重精神分裂癥的166名子女,進行了前瞻性調查,發現這一組高危人群長大后是否患精神分裂癥與出生時的并發癥如窒息、子癇等有關。追蹤時患精神分裂癥者,67%在出生時有某種合并癥。提示在遺傳負荷相類似的情況下,是否患精神分裂癥取決于環境因素。1957年芬蘭赫爾辛基有流感病毒A2流行,Mednick等對1957年11月至1958年8月出生的青年(年齡26.5歲)進行檢查,發現胎兒于第4~6個月暴露于A2病毒流行者,成年時患精神分裂癥者明顯高于對照組。作者推測這與病毒感染影響了胎兒的神經發育的危險因素有關。

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