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宮外孕早發(fā)現(xiàn)
時間:2012-11-05 09:45來源:求醫(yī)網(wǎng)
今早,鄰居又在播報樓里新聞,樓下李姨的新媳婦昨晚宮外孕大出血,差點沒命,輸了好幾袋血才搶救過來。宮外孕醫(yī)學上稱異位妊娠。宮外孕是受精卵于子宮體腔以外著床,是婦科常見的急腹癥之一,若不及時診斷和積極治療可危及生命。宮外孕最常見的是輸卵管妊娠,約占發(fā)病類型的95%。其他還有宮頸妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠等。
隨著剖宮產(chǎn).人流術.取放環(huán)等廣泛開展及性傳播疾病的發(fā)病率增高,宮外孕的發(fā)病率大約10/例妊娠左右,較10年前成倍增加。西醫(yī)認為輸卵管炎癥是宮外孕發(fā)病的主要原因。其他原因如輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良等;輸卵管絕育術后;形成輸卵管瘺管或再通;子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致;抽煙,抽煙的數(shù)量越多,患宮外孕的風險越高;出生之前受到一些化學物質(zhì)的輻射; 還有一些治療同樣會增加宮外孕的風險,包括:輸卵管或盆腔內(nèi)的手術。不育治療手術,如試管受孕等。
如何做到早發(fā)現(xiàn)?
第一,注意宮外孕的三大癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認為月經(jīng)來潮,認為無停經(jīng)史。這時比較簡單的方法就是用早孕試紙,驗孕若陽性,且合并腹痛則宮外孕可能性很大。您則必須盡快去醫(yī)院就診。尿HCG陽性率為83.3%,尿HCG陰性也并一定排除。一般停經(jīng)一個月左右就會有出血癥狀,而且宮外孕一般都過不了三個月。腹痛在早期常表現(xiàn)一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當發(fā)生破裂或流產(chǎn)時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心,嘔吐,和/或肛門墜脹感。有時可引起胸部疼痛。隨著出血及疼痛延續(xù),輕者出現(xiàn)暈厥,重者出現(xiàn)休克。這時應急送醫(yī)院搶救。
第二,注意宮外孕高危無癥狀婦女的早期篩選 宮外孕的高危因素有不孕癥、曾經(jīng)有過宮外孕病史,性病(特別是淋病)、慢性盆腔炎、宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管整形術后,患過闌尾炎,吸煙者等。有這些高危因素的若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血,更應該高度注意宮外孕的可能。
總之,宮外孕的三大癥狀并不一定同時存在,只要本次月經(jīng)周期有無防護的性生活,及存在宮外孕的高危因素,當有停經(jīng)、腹痛、陰道出血中任何一種癥狀,都應該積極就醫(yī)。
宮外孕的治療有藥物及手術治療。醫(yī)生會根據(jù)你的身體狀況,生育情況以及對側(cè)輸卵管情況等決定你的治療方案