41歲的王女士已是位成功人士，有自己的企業(yè)，有房有車，家庭和睦。但最近四年她出現(xiàn)了問題：失眠，主要是入睡困難，經(jīng)常躺在床上2-3個小時不能入睡，感覺有時做惡夢，有時早醒，第二天起來總感覺疲乏無力，其后逐漸出現(xiàn)煩躁不安，害怕，不敢一個人呆在家里，怕出事，偶爾獨(dú)自一人在家便莫名的擔(dān)心，怕老公開車出車禍，怕孩子在學(xué)校或回家

　　的路上被人搶劫，感覺心慌，手心出汗等等。還有心煩，高興不起來，感覺不痛快，經(jīng)常發(fā)脾氣，不愿意吃飯等。病后曾幾次到醫(yī)院就診，王女士主要向醫(yī)生述說令她十分煩惱的失眠問題，醫(yī)生也沒追問什么，都診斷為“失眠癥”，用過多種安眠藥，如舒樂安定，佳定，硝基安定等等，也嘗試了許多方法，如中醫(yī)、練氣功、聽音樂、注意睡眠衛(wèi)生等，睡眠僅僅稍有好轉(zhuǎn)，而心煩、高興不起來、擔(dān)心害怕一直未好轉(zhuǎn)，令她十分痛苦，嚴(yán)重影響了其工作，實(shí)在沒法才到專科門診就診。

　　經(jīng)過詳細(xì)精神檢查以及做一些相應(yīng)的心理量表測試，最后診斷為焦慮抑郁共患障礙。 經(jīng)過服用藥物、心理治療六個多月，現(xiàn)上述癥狀基本消失，安眠藥也撤掉了。王女士的失眠是客觀存在的，長期失眠也可能伴發(fā)輕度的焦慮、抑郁癥狀，醫(yī)生的診斷、處理看來并沒有問題，但她的失眠為何治不好呢?

　　醫(yī)生告訴我們該患者有三組癥狀，包括失眠、焦慮和抑郁癥狀群;往往焦慮障礙和抑郁障礙患者大都伴有失眠癥狀，這種情況如果僅治療失眠則不解決根本問題即焦慮抑郁障礙。失眠癥是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個體正常需要的狀況;它也可能伴發(fā)輕度的焦慮、抑郁癥狀，但其癥狀不足以診斷為焦慮障礙或抑郁障礙;多有應(yīng)激、藥物或心理因素起作用。焦慮障礙是以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂等。抑郁障礙是以心境低落為主，與其環(huán)境不相稱可從悶悶不樂到悲痛欲絕，表現(xiàn)為思維遲緩、意志減退和軀體癥狀為主。

　　您千萬要記住有失眠甚至是令您最痛苦的事情，也不一定是醫(yī)學(xué)上的失眠癥，可能只是其他病(尤其是焦慮抑郁障礙)的一個癥狀。如果您患有失眠時要到正規(guī)醫(yī)院的心理科就診，讓醫(yī)生做出正確診斷，經(jīng)過合理治療(包括系統(tǒng)的藥物和心理治療)，病情定會明顯改善;否則僅服睡眠藥即使當(dāng)時有所好轉(zhuǎn)也是暫時的，反而會延誤治療，使病情遷延不愈，貽誤較好治療時機(jī)。