我院神經外科手術再上新臺階

　　年10月18日這天神經外科全體醫護人員歡欣鼓舞，因為這一天在醫院的支持下，在放射科、手術室、麻醉科的全力配合下，神經外科成功完成了醫院建院以來第一臺立體定向腦深部血腫清除術。

　　年10月17日，急診科接診了一名腦出血的病人遂急請我科會診。患者余某，女，43歲，因右側殼核出血(量約25ml)，以高血壓病腦出血收入院。主管醫生劉佳霖對患者進行了詳細的查體：患者意識呈嗜睡狀態，左側肢體偏癱，肌力2級。科主任韋鵬翔教授閱片查看病人后，決定行立體定向手術治療。擬定于18日為患者行“CT定位下右側殼核立體定向血腫清除術”。

　　18日中午神經外科的醫生們幾乎悉數到場觀看并協助韋鵬翔教授在局麻下為患者安裝立體定向CT定位頭環，過程十分順利。之后韋鵬翔教授親自帶病人行CT定位掃描，在放射科史乃冉大夫的配合下，經測量靶點及反復計算后我院第一張立體定向下精準定位的CT片誕生。定位完成后守候在CT室門口的手術室護士謝彩霞立即將病人接入手術室。

　　麻醉師鄧碩增教授及王秋玉為病人行強化麻醉后，韋鵬翔教授精細準確的安裝和調試立體定向手術固定架，手術弓形臂及手術插件。14時許，韋鵬翔教授憑卵著以往已經完成立體定向神經外科手術幾百例的經驗，在助手周玉嘉、劉佳霖醫生及器械護士曹爽的配合下，熟練的進行著操作。經嚴格精細操作及反復核對三維立體定向手術坐標后，韋教授精準的將立體定向血腫抽吸管插入血腫腔，**確定血腫位置后，拔除抽吸管，建立立體定向軟通道清除大腦殼核血腫量約20ml，15點30分手術順利完成。術后病人很快意識清醒，左側肢體肌力恢復至4級以上。該手術水平達國內優秀。術后病人恢復順利。

　　至此，我院全功能立體定向手術系統調試完畢，正式進入我院神經外科手術序列。

　　MR或CT引導下的腦立體定向手術是一門新興的邊緣學科，它是通過MR或CT定位，在強大的計算機工作站指引下，應用立體定向的方法將手術器械或損毀電極導入治療靶點，清除病變或損毀靶點，手術區周圍無任何損傷，達到治療目的。其治療精度達到正負1毫米。20世紀80年代，隨著計算機技術和神經影像學的發展，立體定向技術開始引進我國。目前的近七十所三級甲等醫院中能開展此項技術的醫院也不過若干家。我科成功完成此類手術，標志著我院神經外科再上新臺階，全面進入神經外科先進水平。

　　腦立體定向技術應用范圍：腦功性疾病(精神病、癲癇、疼痛、帕金森病、扭轉痙攣、三叉神經痛等)、顱內腫瘤、腦積水、腦血管病、顱內異物、腦膿腫等。

　　劉佳霖

　　年10月22日