南京市胸科醫院建于1950年,是江蘇省規模最大的胸部??漆t院,承擔著省、市胸部疾... [ 詳細 ]
難!險!手術“移除”胸腔巨大腫瘤
時間:2012-11-05 10:40來源:求醫網
難!險! 手術“移除”胸腔巨大腫瘤
患者老徐,今年51歲,半月前感覺胸悶,伴活動后氣喘,晚間需左側臥位胸悶方可耐受,并有陣發刺激性咳嗽,咳黃膿痰,并有發熱,隨后出現吞咽困難,伴頭面部浮腫及聲音嘶啞,至醫院查胸部增強CT見右上縱隔6.2×6.8cm軟組織腫塊,足有拳頭大小,腫塊正好壓迫氣管、上腔靜脈,外院專家會診后認為該腫瘤手術難度太大,邀請我院胸外科楊如松主任再次會診,楊主任仔細研究患者病情,決定將患者帶到醫院進行手術治療。
完善相關檢查后,楊主任邀請全院專家進行大會診,充分研究討論手術風險及手術方案。經過緊張有序的術前準備,于8月26日為患者行縱膈腫瘤切除術,由于腫瘤壓迫氣管導致麻醉插管異常困難,從麻醉插管開始到完成就耗時近2小時,手術打開胸腔后可見縱膈巨大腫瘤,約10×8×8cm,前方緊連上腔靜脈,后方壓迫氣管,奇靜脈從腫瘤中穿過,手術難度非常高,經過4個多小時的奮戰,予以完整切除縱隔腫瘤,切除嚴重病變的右肺上葉。手術進行順利,術后恢復良好?,F病人胸悶氣喘癥狀已經明顯改善緩解,頭面部再無腫脹。
楊如松主任介紹:此類縱隔腫瘤巨大,術前已經壓迫患者氣管導致呼吸困難,壓迫上腔靜脈導致頭面部浮腫,麻醉及手術風險非常高。術中仔細剝離腫瘤并完整切除,改善患者氣管壓迫及上腔靜脈梗阻癥狀,我們對于此類疾病的治療在省業內處于優秀水平。(邵豐)